脑晕是什么引起的

脑晕（头晕/眩晕）的成因涉及多系统疾病，包括神经系统、耳科、心血管及代谢等异常，不同年龄、病史人群风险差异显著。

一、神经系统疾病

1.缺血性脑卒中：脑血管阻塞或狭窄导致脑供血不足，中老年人群高发，高血压、糖尿病、吸烟史者风险增加。发病时可伴随肢体麻木、言语障碍，需紧急就医。

2.脑供血不足：颈动脉或椎动脉狭窄引发，常见于长期高血压、高血脂患者，晨起或体位变化时加重，可能伴随视物模糊。

3.偏头痛性眩晕：与偏头痛发作相关，女性患病率约为男性3~4倍，常伴随畏光、畏声等症状，部分患者无头痛仅表现为眩晕。

4.颈椎病：颈椎退变压迫椎动脉，长期伏案工作者、中老年人高发，转头时头晕加重，可能伴随颈肩部僵硬。

二、耳科疾病

1.良性阵发性位置性眩晕：耳石脱落刺激半规管，老年人、头部外伤史者风险较高，体位变化（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕（通常＜1分钟）。

2.梅尼埃病：内耳迷路积水导致，女性发病率约为男性2倍，表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，发作持续20分钟~12小时。

3.前庭神经炎：病毒感染引发的前庭神经炎症，感冒后1~2周内发病，无明显性别差异，可遗留慢性平衡障碍。

三、心血管系统异常

1.体位性低血压：血管调节功能下降，老年人、长期卧床者、降压药使用者（如β受体阻滞剂）高发，站立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，伴随眼前发黑。

2.心律失常：房颤、室性早搏等导致心输出量波动，心脏病史者风险升高，可伴随心悸、胸闷，心电图检查可明确。

3.缺铁性贫血：女性、素食者、孕妇因铁摄入不足或流失过多，血红蛋白＜110g/L时脑缺氧加重，出现头晕、乏力，血常规可确诊。

四、代谢与营养障碍

1.低血糖：糖尿病患者胰岛素过量或节食者，血糖＜3.9mmol/L时脑能量供应不足，伴冷汗、手抖，快速测血糖可明确。

2.电解质紊乱：呕吐、腹泻或利尿剂使用导致低钾/低钠血症，表现为头晕、肌肉无力，老年人脱水风险更高，血电解质检查可确诊。

3.维生素B12缺乏：吸收不良人群（如胃切除术后、老年人）易发生，伴随手脚麻木、步态不稳，血清维生素B12＜100pg/ml可确诊。

五、其他因素

1.精神心理因素：焦虑障碍患者中头晕发生率约25%~40%，女性因激素水平波动（如更年期）更易出现，伴随情绪低落、失眠。

2.药物副作用：降压药、抗癫痫药、抗抑郁药等可能影响血管调节或神经递质平衡，用药期间需监测血压、心率。

3.睡眠呼吸暂停综合征：肥胖男性（颈围≥40cm）高发，夜间反复缺氧导致晨起头晕、白天嗜睡，多导睡眠监测可确诊。

特殊人群提示：儿童脑晕需排除中耳炎、用眼过度（如长时间看电子屏幕）；孕妇需警惕体位性低血压和缺铁性贫血；糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖诱发脑晕。