阴道炎是怎样引起的

阴道炎主要由病原体感染、阴道菌群失衡、局部刺激或损伤、激素水平变化、基础疾病或免疫力低下等因素引起，不同类型阴道炎病因存在差异。

一、病原体感染。1.细菌性阴道炎：因阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，导致菌群失调，pH值升高至>4.5，引发炎症。2.外阴阴道假丝酵母菌病：多为白假丝酵母菌感染，糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者风险较高。3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，通过性接触传播，性伴侣若未同时治疗易反复感染。4.性传播病原体：淋病奈瑟菌、衣原体等感染，可直接侵犯阴道黏膜，引发炎症。

二、阴道菌群失衡。1.生理因素：正常阴道pH3.8~4.5，乳酸杆菌占优势，维持酸性环境抑制致病菌。青春期、妊娠期等激素波动期，或性生活、月经周期影响下，菌群平衡易被打破。2.医源性因素：长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）会杀灭乳酸杆菌，频繁阴道冲洗（每周>1次）或使用碱性洗液，会降低阴道酸性环境。3.生活习惯：紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，经期卫生巾更换不及时、使用卫生护垫过久，或性生活频繁、性伴侣卫生不佳，均可能破坏菌群平衡。

三、局部刺激或损伤。1.物理刺激：性生活中机械摩擦、避孕套润滑剂或杀精剂过敏，可能损伤阴道黏膜。2.化学刺激：含香料、酒精的洗护用品清洗外阴，或长期使用非无菌卫生用品，易破坏黏膜屏障。3.卫生习惯：婴幼儿穿开裆裤、接触公共浴盆或毛巾，成人过度清洁（如用肥皂反复擦洗），均会增加病原体接触或黏膜损伤风险。

四、激素水平变化。1.青春期女性：月经初潮后雌激素水平波动，阴道上皮细胞糖原含量变化，pH值暂时升高，菌群稳定性下降。2.妊娠期女性：雌激素和孕激素升高，阴道上皮细胞糖原增加，为念珠菌提供繁殖环境，免疫力相对低下也增加感染风险。3.绝经期女性：卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌数量下降，pH值升高至>5.0，引发萎缩性阴道炎。

五、基础疾病或免疫力低下。1.糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道上皮细胞糖原含量升高，为念珠菌提供营养，且免疫功能受抑制，感染反复发作。2.免疫缺陷人群：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗），或HIV感染者，免疫力下降导致病原体清除能力减弱。3.既往病史：盆腔炎、宫颈炎等炎症反复发作，可能上行感染阴道；宫颈手术、流产等宫腔操作后，局部黏膜损伤易诱发感染。

特殊人群提示：婴幼儿家长应避免使用刺激性洗液，每日用温水清洗外阴，穿闭裆裤，减少与成人共用毛巾、浴盆等物品；妊娠期女性注意性生活前后清洁，出现分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）或瘙痒时，及时就医；绝经后女性可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏，改善阴道萎缩症状，同时保持外阴干燥清洁，避免紧身衣物。