月经量少是什么引起的呢

月经量少（医学称月经过少）通常指连续3个周期以上月经量少于5ml（约1-2片卫生巾使用量），常见原因包括内分泌功能异常、子宫结构改变、生活方式因素、慢性疾病及药物影响等。

一、内分泌功能异常

1.卵巢功能减退：随年龄增长（如40岁后），卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，雌激素分泌不足，导致子宫内膜增殖不足，表现为月经量减少。研究显示，45岁后女性卵巢功能自然衰退，约15%会出现月经量减少。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与月经调节，甲状腺功能减退时代谢减慢，雌激素代谢清除率降低，可能引发月经量少；甲状腺功能亢进时甲状腺激素过多，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经稀发或量少。

3.高泌乳素血症：泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，干扰排卵，表现为月经减少、闭经或不孕。临床数据显示，约10%高泌乳素血症患者以月经过少为首发症状。

二、子宫结构与内膜因素

1.子宫内膜薄：雌激素水平不足或孕激素不足，导致内膜增殖不良；多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤内膜基底层，引发宫腔粘连，表现为月经量少甚至闭经。临床观察显示，宫腔粘连患者中82%有明确宫腔操作史。

2.先天性子宫发育异常：如幼稚子宫（子宫体积小、内膜薄），先天发育不全导致月经量少。

三、生活方式与心理因素

1.过度能量限制：长期节食（每日热量摄入＜1200kcal）导致脂肪不足，而雌激素合成依赖脂肪组织，脂肪减少使雌激素水平下降，影响内膜增殖。研究表明，BMI＜18.5kg/m2女性月经过少发生率是正常人群的2.3倍。

2.慢性应激状态：长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制促性腺激素释放激素，导致排卵障碍和月经量少。

3.剧烈运动与作息紊乱：高强度运动使皮质醇持续升高，干扰内分泌；熬夜导致褪黑素分泌异常，影响月经周期。

四、慢性疾病与代谢异常

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：患者雄激素升高，排卵稀发或不排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易出现内膜增殖不足，表现为月经量少、周期紊乱。临床统计显示，70%PCOS患者存在月经异常，其中45%为月经过少。

2.慢性疾病影响：糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮，影响卵巢血供；慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，反馈抑制排卵，间接引起月经量少。

五、药物与医源性因素

长期服用激素类药物（如长效避孕药）或含激素类药物（如某些抗抑郁药），可能影响内分泌轴功能，导致月经量减少。

特殊人群需注意：青春期女性若过度节食或剧烈运动，易因能量不足影响雌激素合成，需警惕发育迟缓；育龄期女性有多次宫腔操作史（如人流、诊刮），需排查宫腔粘连；围绝经期女性（45-55岁）月经量少伴潮热、失眠等症状，可能是卵巢功能衰退信号，建议检查性激素六项；长期服药者需定期监测月经情况，咨询医生调整方案。