我的血糖现在是6.8！是糖尿病吗用吃药控制吗

血糖6.8mmol/L是否属于糖尿病需结合测量场景判断：若为空腹血糖，属于空腹血糖受损（糖尿病前期），尚未达到糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L）；若为餐后2小时血糖，正常范围＜7.8mmol/L，该数值处于正常区间。糖尿病诊断需结合多次测量结果及糖化血红蛋白（HbA1c），单次血糖值不能确诊。

明确血糖6.8mmol/L的诊断意义。空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG），≥7.0mmol/L诊断糖尿病；餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低（IGT），≥11.1mmol/L诊断糖尿病。若为空腹血糖6.8mmol/L，属于糖尿病前期（IFG）；若为餐后2小时，数值正常但需关注动态变化。需强调诊断糖尿病需重复测量或结合HbA1c（正常＜6.5%，≥6.5%为糖尿病），单次结果不能确诊。

糖尿病前期的干预策略。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L为糖尿病前期，该阶段以非药物干预为核心：饮食调整控制总热量，增加全谷物、新鲜蔬菜摄入，每日精制糖摄入＜25g，减少油炸食品和高糖饮料；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带）；体重管理BMI≥24kg/m2者建议减轻5%~10%体重，男性腰围≥90cm、女性≥85cm需控制腹型肥胖。

用药干预的适用条件。糖尿病前期若无合并心血管疾病、高血压、血脂异常或糖尿病家族史，优先生活方式干预，暂不推荐药物。若存在以下情况，需医生评估用药：生活方式干预3~6个月后血糖未改善；已发生心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等并发症；合并代谢综合征（高血压、高甘油三酯、低HDL-C等）；空腹血糖持续＞7.0mmol/L或餐后2小时＞11.1mmol/L。可能使用的药物包括二甲双胍，需严格遵医嘱，不建议自行用药。

特殊人群管理注意事项。老年人群（≥65岁）：空腹血糖控制目标7.0~8.0mmol/L，避免低血糖风险；女性（围绝经期）：激素变化增加胰岛素抵抗，需重点管理腹部脂肪，定期监测血脂；儿童青少年：限制高糖零食和饮料，以饮食控制和低强度运动为主，禁用成人降糖药；妊娠期女性：6.8mmol/L若为空腹，需警惕妊娠糖尿病，24~28周行OGTT，干预以饮食控制和低强度运动为主，必要时用胰岛素；合并严重肝肾功能不全者：禁用二甲双胍，优先非药物干预。

定期监测与风险评估。建议每3个月测空腹及餐后2小时血糖，每年查HbA1c，出现体重快速下降、口渴多饮等症状立即就医。高危人群（家族史、肥胖、高血压等）每半年至1年筛查，早期干预可降低30%~50%糖尿病发病风险。