什么是高脂血症

高脂血症是血液脂质成分异常升高的病症，发病与年龄、性别、生活方式、病史等有关，危害是致动脉粥样硬化引发多种疾病，可通过生活方式调整预防控制，中老年、绝经后女性、糖尿病及甲状腺功能减退症患者需特殊注意。

高脂血症是指血液中的脂质成分异常升高的一种病症。脂质主要包括胆固醇（分为低密度脂蛋白胆固醇-LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇-HDL-C等）、甘油三酯等。一般来说，在空腹状态下，总胆固醇（TC）＞5.72mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.64mmol/L、甘油三酯（TG）＞1.70mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04mmol/L时，可考虑存在高脂血症情况。

发病因素与相关人群特点

年龄与性别：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是中老年人群更容易患上高脂血症。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，HDL-C水平相对较高，高脂血症的发生率低于同龄男性；但绝经后女性雌激素水平下降，高脂血症的发病风险会明显升高。

生活方式：长期高热量、高脂肪饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会使血脂升高。缺乏运动的人群，身体的代谢率降低，脂质不易消耗，也容易导致高脂血症。长期大量吸烟、酗酒的人，烟草中的有害物质和酒精都会影响脂质代谢，增加高脂血症的发病几率。

病史影响：有糖尿病的患者，由于糖代谢紊乱，往往会伴随脂质代谢异常，容易并发高脂血症。患有甲状腺功能减退症的患者，甲状腺激素分泌不足会影响脂质的分解代谢，从而导致血脂升高。

高脂血症的危害

高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，长期的血脂异常会使脂质在血管内皮下沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响血液供应。如果发生在冠状动脉，会引起冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等严重后果；发生在脑血管，会引发脑梗死等脑血管疾病；累及眼底血管时，可能导致视力下降甚至失明；影响肾脏血管时，会引起肾功能损害等。

高脂血症的预防与控制

生活方式调整：合理饮食是关键，要控制总热量摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以结合力量训练来增强肌肉，提高代谢率。戒烟限酒，避免烟草和酒精对脂质代谢的不良影响。

特殊人群注意事项：对于中老年人群，要定期进行血脂检测，关注自身血脂变化。绝经后的女性除了常规的生活方式调整外，可能需要更密切地监测血脂，必要时在医生评估下考虑合适的干预措施。糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意血脂的监测和管理，因为高血糖和高血脂相互影响，良好的血糖控制有助于血脂的稳定。甲状腺功能减退症患者要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案，定期复查甲状腺功能和血脂水平，根据情况调整治疗药物，以维持正常的脂质代谢。