病情描述:乳房下正中间位置疼痛什么引起的
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳房下正中间位置疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的胸壁肌肉劳损、肋软骨炎;乳腺相关的乳腺增生、乳腺炎;心血管相关的心绞痛;消化系统相关的胃食管反流病。胸壁肌肉劳损是因不良姿势致肌肉劳损,表现为酸痛;肋软骨炎与外伤、病毒感染等有关,有压痛等;乳腺增生因内分泌失调,疼痛具周期性;乳腺炎哺乳期多因乳汁淤积感染,非哺乳期与自身免疫等有关;心绞痛是冠状动脉供血不足,疼痛可放射伴胸闷等;胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍,进食后易发病伴反酸等。
一、肌肉骨骼相关原因
1.胸壁肌肉劳损
成因:长时间保持不良姿势,如含胸驼背,会使乳房下正中间位置的胸壁肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损。例如,长期伏案工作的人群,由于身体前倾,胸壁肌肉长期受力不均衡,就可能出现劳损导致疼痛。不同年龄、性别都可能发生,一般与日常的姿势习惯密切相关。
特点:疼痛通常为酸痛,在活动胸壁肌肉时可能会加重,休息后可有所缓解。
2.肋软骨炎
成因:可能与外伤、病毒感染等有关。外伤如胸部受到撞击等,可能导致肋软骨损伤引发炎症;病毒感染如流感病毒等感染后,也可能波及肋软骨引起炎症。各年龄段均可发病,女性相对可能因胸部生理结构等因素有一定发病差异。
特点:乳房下正中间位置的肋软骨处有压痛,疼痛可放射,部分患者可能伴有局部肿胀。
二、乳腺相关原因
1.乳腺增生
成因:与内分泌失调有关,女性体内雌激素、孕激素比例失调时易引发乳腺增生。尤其是育龄期女性,受月经周期等内分泌变化影响,乳腺增生的发生率相对较高。
特点:乳房下正中间位置的疼痛常具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛等。
2.乳腺炎
成因:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫等因素有关。哺乳期女性因为乳汁排出不畅,容易滋生细菌引发炎症;非哺乳期女性则原因相对复杂。
特点:哺乳期乳腺炎除了乳房下正中间位置疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状;非哺乳期乳腺炎症状相对不典型,可能有乳房肿块、疼痛等表现。
三、心血管相关原因
1.心绞痛
成因:主要是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起。中老年人相对高发,有心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等的人群更易发生。
特点:疼痛可放射至乳房下正中间位置,多为压榨性疼痛,常伴有胸闷、心悸等症状,疼痛一般持续几分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
成因:食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管,刺激食管引起不适,也可能放射至乳房下正中间位置。各年龄段均可发病,不良生活方式如暴饮暴食、睡前吃东西等会加重病情。
特点:疼痛多在进食后发生,可伴有反酸、烧心等症状,卧位、弯腰时可能加重。