病情描述:牙龈息肉如何治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙龈息肉是患牙邻面龋洞致牙龈乳头增生形成,不同年龄性别人群均可发生,有龋齿且口腔卫生不良者易出现。治疗包括手术切除(息肉大影响功能时,局麻下切除,术后注意口腔清洁)和治疗龋齿(龋齿充填或根管治疗,儿童与成人在治疗材料选择、口腔卫生等方面有不同考虑,儿童需家长协助并注意配合,成人要注意生活方式和定期口腔检查)。
一、牙龈息肉的定义与成因
牙龈息肉是患牙邻面出现龋洞时,牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。多因龋齿未及时治疗,食物长期嵌塞于龋洞且刺激牙龈,致使牙龈乳头过度增生所致。不同年龄、性别人群均可发生,有龋齿且口腔卫生不良者更易出现。
二、治疗方法
(一)手术切除
1.适应证:当牙龈息肉较大,影响咀嚼或口腔功能时,需进行手术切除。例如患者因牙龈息肉导致进食时频繁咬到息肉,影响正常饮食。
2.操作过程:一般在局部麻醉下,用手术器械将牙龈息肉完整切除。对于儿童患者,要特别注意操作的轻柔,避免造成不必要的损伤,同时要安抚儿童情绪,使其配合治疗。
3.术后注意事项:术后要保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,儿童患者家长要协助监督其口腔卫生维护,如使用儿童专用的软毛牙刷轻柔刷牙等。
(二)治疗龋齿
1.龋齿充填:如果牙龈息肉是因龋齿引起,在切除息肉后,要对龋齿进行充填治疗。对于不同年龄的患者,龋齿充填材料的选择有差异。儿童患者可选择安全性高、可随着牙齿生长而有一定适应性的充填材料。通过充填修复龋洞,消除食物嵌塞的因素,从根源上防止牙龈息肉复发。例如对于乳磨牙的龋齿充填,要考虑乳牙的解剖结构和替换情况,选择合适的树脂材料等进行充填。
2.根管治疗(若龋齿严重波及牙髓):若龋齿已经导致牙髓感染,如出现疼痛等症状,对于成人患者可能需要进行根管治疗。但儿童患者要谨慎评估,尽量保留活髓,促进牙齿正常发育。根管治疗是通过清除根管内的感染物质,进行消毒、充填,从而保留患牙。
三、不同人群的特殊考虑
(一)儿童患者
1.口腔卫生:儿童自我口腔清洁能力较差,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚协助刷牙,使用含氟牙膏(但要注意用量,防止误吞)。因为儿童牙龈息肉往往与龋齿及口腔卫生不良密切相关,良好的口腔卫生能预防牙龈息肉复发和龋齿进一步发展。
2.治疗配合:儿童在治疗过程中可能会比较紧张、不配合,医生和家长要给予更多的安抚和引导,营造轻松的治疗环境,确保治疗顺利进行。
(二)成人患者
1.生活方式:成人要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食,减少高糖食物摄入,因为高糖饮食是导致龋齿的重要因素之一。同时要坚持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙、饭后漱口等。
2.定期口腔检查:成人应定期进行口腔检查,一般建议每年至少进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿、牙龈息肉等口腔问题并及时处理,防止病情进一步发展。