病情描述:乳腺癌有哪些初期症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房相关异常表现包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕改变,不同表现受年龄因素、生活方式、病史影响,如乳房肿块各年龄段有不同特点,乳房皮肤改变不同年龄表现因皮肤弹性有差异等。
年龄因素:各年龄段女性都可能发生,但在不同年龄段人群中的具体特点有所不同。例如,年轻女性的乳房组织相对致密,肿块可能较难被发现,需要更细致的检查;而中老年女性乳房组织逐渐松弛,相对更容易触摸到肿块。
生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌发生风险,进而影响乳房肿块的出现概率和特点。
病史:有乳腺癌家族史的人群,出现乳房肿块时需要高度警惕,因为遗传因素可能使她们患乳腺癌的风险高于普通人群。
乳房皮肤改变
表现:可能出现乳房皮肤酒窝征,即乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷,这是由于癌组织侵犯连接腺体和皮肤的Cooper韧带,使其缩短而导致皮肤凹陷;还可能出现橘皮样改变,乳房皮肤变得粗糙、增厚,像橘子皮一样,是因为癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷形成。
年龄因素:不同年龄人群皮肤改变的表现可能因皮肤弹性等差异有所不同,年轻人群皮肤弹性好,酒窝征可能相对不典型,而中老年人群皮肤弹性下降,橘皮样改变可能更易察觉。
生活方式:不良生活方式可能影响皮肤状态,进而影响对乳房皮肤改变的观察和判断,比如长期吸烟可能使皮肤状态变差,掩盖或干扰对乳房皮肤细微改变的发现。
病史:有乳房外伤史等情况,可能需要与乳腺癌导致的皮肤改变进行鉴别,若有相关病史,在判断乳房皮肤改变时要综合考虑。
乳头溢液
表现:非妊娠期从乳头流出液体,液体可为血性、浆液性等。
年龄因素:不同年龄段乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液可能更多与良性病变相关,如乳腺导管扩张症等,但也不能完全排除恶性的可能;中老年女性出现乳头溢液则需要更警惕乳腺癌等恶性疾病的风险。
生活方式:某些药物使用等生活方式相关因素可能导致乳头溢液,在判断时需要考虑近期是否有服用特殊药物等情况。
病史:有乳腺良性疾病病史,如乳腺纤维瘤等,出现乳头溢液时要评估是否与原有疾病相关,还是有新的病变发生。
乳头乳晕改变
表现:乳头可能出现凹陷、回缩,这是因为肿瘤侵犯乳头深部组织,导致乳头向癌灶方向牵拉;乳晕可能出现皮肤瘙痒、糜烂、破溃等改变。
年龄因素:年龄不同乳头乳晕的生理状态不同,对这些改变的察觉和判断有影响,比如年轻女性乳晕区域相对敏感,出现改变时可能更早发现异常。
生活方式:不注意乳头乳晕部位清洁等生活方式可能影响对这些改变的观察,同时不良生活方式导致的身体整体状态变化也可能间接影响乳房相关改变的呈现。
病史:有乳头乳晕部位手术史等情况,在判断乳头乳晕改变时要考虑既往病史对当前状态的影响,排除手术等因素导致的类似改变。