病情描述:血糖低的症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
交感神经过度兴奋会有出汗、颤抖、心慌等症状;中枢神经系统缺糖会出现神经精神症状如认知障碍、行为异常、抽搐昏迷等;不同人群血糖低症状有特点,儿童有哭闹不安等,老年人症状不典型易被忽视,糖尿病患者有特殊情况需重视。
颤抖:血糖低会导致肌肉颤抖,这是由于血糖水平降低影响了神经对肌肉的正常调控。患者可能会出现双手颤抖、身体不自觉发抖等情况,严重时甚至无法持物或站立不稳。
心慌:交感神经兴奋会使心跳加快、加强,患者感觉心慌、心悸,这是因为血糖低刺激了心脏的神经调节机制,导致心脏活动增强。
中枢神经系统缺糖症状
神经精神症状
认知障碍:轻度血糖低时可能出现注意力不集中、思维迟钝等情况,随着血糖进一步降低,可能会出现定向力障碍,比如不认识周围的人、搞不清时间和地点等。这是因为大脑细胞缺乏葡萄糖供能,影响了正常的认知功能。例如,老年糖尿病患者在血糖低时可能会出现短暂的记忆力减退和计算能力下降。
行为异常:可能表现为烦躁不安、易怒、行为怪异等,类似于精神异常的表现。这是因为血糖低影响了大脑神经递质的平衡和神经功能,从而导致行为上的改变。
抽搐、昏迷:严重的血糖低如果没有及时纠正,可能会导致抽搐、昏迷。这是因为大脑长期缺乏葡萄糖供应,神经细胞功能严重受损,无法维持正常的生理功能,最终出现抽搐甚至昏迷的危急情况。例如,糖尿病患者如果在夜间发生严重低血糖且未被及时发现和处理,就可能陷入昏迷状态。
不同人群血糖低症状的特点
儿童:儿童血糖低时除了可能出现上述一般症状外,还可能表现为哭闹不安、喂养困难等。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对血糖低的反应与成人有所不同。而且儿童对低血糖的耐受性相对较差,一旦发生血糖低需要更加及时地处理,以避免对大脑发育等造成不良影响。例如,幼儿血糖低时可能会比成人更频繁地哭闹,并且不愿意进食。
老年人:老年人血糖低的症状可能不典型,有时候可能仅表现为精神萎靡、嗜睡等,容易被忽视。这是因为老年人的自主神经功能减退,交感神经兴奋的症状可能不明显,而中枢神经系统缺糖的症状更容易被掩盖。所以对于老年人,尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人,要密切监测血糖,及时发现低血糖情况。例如,有些老年糖尿病患者血糖低时只是感觉疲倦想睡觉,家人可能误以为老人只是累了而没有重视,从而延误了治疗。
糖尿病患者:糖尿病患者发生血糖低时,症状可能与非糖尿病患者有所不同。一些糖尿病病程较长的患者可能会出现低血糖后反应性高血糖的情况,而且其低血糖的症状有时不太容易察觉。另外,糖尿病患者在使用胰岛素或某些降糖药物后更容易发生低血糖,需要患者及家属更加了解血糖低的各种表现,以便及时发现和处理。例如,使用胰岛素治疗的糖尿病患者,如果用药后没有按时进食,就很容易出现血糖低,而其自身可能在早期没有明显的典型症状。