甲状腺起什么作用

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主要通过分泌甲状腺激素（包括三碘甲状腺原氨酸T3、四碘甲状腺原氨酸T4）调节新陈代谢、生长发育、神经系统及心血管系统等关键生理功能，同时分泌降钙素参与钙磷代谢调节。

一、调节新陈代谢

1.甲状腺激素通过激活线粒体酶系统提升基础代谢率（BMR），影响糖、脂肪、蛋白质的分解与合成平衡。研究显示，甲状腺功能亢进（甲亢）患者基础代谢率可升高15%~30%，表现为能量消耗增加、体重下降、怕热多汗；甲状腺功能减退（甲减）患者则代谢减慢，出现体重增加、怕冷、便秘等症状。

2.对血脂代谢影响显著：甲亢时总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低；甲减时则相反，可能诱发动脉粥样硬化风险增加。

二、促进生长发育

1.对骨骼发育关键：甲状腺激素通过增强生长激素的促骨骼生长作用，调控软骨细胞增殖与骨骼成熟，尤其在儿童期（0~3岁）及青春期。缺乏时儿童出现骨骼生长停滞，形成“呆小症”（身材矮小、四肢粗短）。

2.对脑发育至关重要：甲状腺激素参与神经细胞分化、髓鞘形成及突触构建，孕妇甲状腺激素不足会影响胎儿脑发育，增加后代智力发育迟缓风险（如克汀病）。

三、影响神经系统功能

1.提高中枢神经系统兴奋性：甲状腺激素可增强神经传导速度，调节神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）合成。甲亢时表现为烦躁、焦虑、失眠、手抖；甲减时则出现记忆力减退、嗜睡、反应迟钝。

2.特殊人群：老年甲减患者常以“淡漠型甲亢”（无典型高代谢症状）为主，易被误认为衰老表现，需警惕乏力、便秘等非特异性症状。

四、调节心血管系统

1.甲状腺激素通过β肾上腺素能受体作用，加快心率、增强心肌收缩力、扩张外周血管。甲亢时心率常＞100次/分，可诱发心房颤动；甲减时心率＜60次/分，心肌收缩力减弱，易合并心包积液。

2.对血压影响：甲亢患者收缩压升高（平均增加10~15mmHg），甲减患者收缩压降低（约5~10mmHg）。

五、参与钙磷代谢

1.降钙素（由甲状腺C细胞分泌）通过抑制破骨细胞活性、促进肾脏钙排泄，降低血钙、血磷水平。甲状腺髓样癌患者降钙素异常升高，可导致低钙血症、手足抽搐。

特殊人群注意事项：

-儿童及青少年：定期（每年）监测甲状腺功能，尤其身高增长滞后、学习能力下降时需排查甲减或亚临床甲减。

-孕妇及哺乳期女性：孕早期（1~12周）甲状腺功能减退可能增加流产、早产风险，需维持游离T4在0.89~1.59ng/dL（参考范围）。

-老年人：亚临床甲减（TSH＞10mIU/L）发生率约2%~8%，需结合T3、T4水平及血脂、心脏功能综合评估干预必要性。

-甲状腺疾病史者：甲亢/甲减、甲状腺结节患者需每6~12个月复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声。