病情描述:月经不来了怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经不来的原因多样,有性生活史女性先考虑妊娠;内分泌失调中多囊卵巢综合征致月经稀发闭经等,甲状腺功能异常也会使月经紊乱;40岁前卵巢功能衰退会有相关症状;宫腔粘连多因宫腔操作史引发;药物如避孕药等可致月经不来;过度节食、精神心理因素等也会导致月经不来。
内分泌失调
多囊卵巢综合征:这是常见的引起月经不来的原因之一。患者体内雄激素水平升高,表现为月经稀发甚至闭经,还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病与遗传、环境等因素有关,青春期女性可能因内分泌紊乱出现月经问题,育龄期女性会影响生育。生活中长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重病情。
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌,导致月经紊乱。甲状腺功能减退时,患者可能出现畏寒、乏力、体重增加等表现,同时月经可能推迟甚至闭经;甲状腺功能亢进时,会有多汗、心慌、消瘦等症状,月经也可能出现紊乱。不同年龄人群均可发病,生活中自身免疫因素、环境因素等可能诱发甲状腺功能异常。
卵巢功能衰退
女性在40岁之前出现卵巢功能衰退称为早发性卵巢功能不全,会出现月经稀发至闭经,还可能伴有潮热、盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状。青春期女性较少出现卵巢功能衰退,但如果有遗传因素、自身免疫性疾病等可能引发;生育期女性因各种原因导致卵巢功能提前下降。生活中过度减肥、长期接触放射性物质等可能影响卵巢功能。
宫腔粘连
多发生在有宫腔操作史(如人工流产、清宫术等)后,手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连,引起月经减少甚至闭经,还可能伴有周期性腹痛。任何年龄有宫腔操作史的女性都有发生宫腔粘连的风险,尤其是多次宫腔操作的女性风险更高。生活中应尽量避免不必要的宫腔操作,如有宫腔操作应选择正规医疗机构以降低风险。
药物影响
某些药物可导致月经不来,如长期服用避孕药,其含有的雌孕激素会干扰体内正常的内分泌调节,引起月经紊乱;抗精神病药物等也可能对月经产生影响。不同年龄服用相关药物的女性需注意药物对月经的影响,青春期女性使用可能影响正常的内分泌发育,育龄期女性可能影响生育计划,围绝经期女性可能加重内分泌失调状况。在使用可能影响月经的药物时应遵循医嘱,注意观察月经变化。
其他因素
过度节食:女性过度节食减肥,身体摄入营养不足,导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而引起月经不来。青春期女性为追求身材过度节食对身体发育影响较大,可能导致生长发育迟缓等问题;育龄期女性可能引发内分泌紊乱,影响生育。
精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌,导致月经失调,出现月经不来的情况。不同年龄女性均可因精神心理因素受影响,青春期女性面临学习等多方面压力易出现此类问题,育龄期女性工作生活压力大时也较常见,围绝经期女性情绪波动大也可能受其影响。