病情描述:为什么老是掉头发
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脱发有点生理性的正常代谢表现即头发有生长周期每天约有一定数量休止期头发自然脱落属正常;病理性因素包含雄激素性脱发男女表现不同、斑秃是自身免疫病与多种因素相关、营养缺乏影响头发生长代谢、内分泌失调如甲减产后脱发、其他疾病也可引发脱发;生活方式因素有熬夜精神压力打乱代谢激素等、烫染及发型产品损伤刺激毛囊致脱;特殊人群中儿童脱发与营养头皮感染有关、孕妇产后脱发多可随激素恢复缓解、老年人因毛囊功能减退自然脱发但要关注异常脱发。
一、生理性脱发
正常情况下,头发存在生长周期,包括生长期(可持续2-7年)、退行期(约2-3周)和休止期(约3个月)。每天约有50-100根处于休止期的头发自然脱落,这是头发新陈代谢的正常表现,属于生理性脱发范畴,无需过度担忧。
二、病理性因素
(一)雄激素性脱发
1.男性表现:多与遗传及雄激素作用相关,雄激素会使毛囊微小化,导致头发逐渐变细、变短,最终脱落,常见于额颞部及头顶脱发。
2.女性表现:同样受遗传和雄激素影响,多表现为头顶头发稀疏,发际线一般不后移。
(二)斑秃
是一种自身免疫性疾病,常突然出现圆形或椭圆形脱发区,病因可能涉及遗传因素、自身免疫功能紊乱、情绪应激等,如长期精神紧张、焦虑可能诱发斑秃。
(三)营养缺乏
头发主要由角蛋白构成,若机体缺乏铁、锌、蛋白质等营养物质,会影响头发正常生长与代谢,导致脱发。例如缺铁性贫血时,头发会因营养供应不足而脆弱易脱。
(四)内分泌失调
1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会减缓机体新陈代谢,影响头发的生长周期,导致头发脱落。
2.产后脱发:女性产后由于激素水平急剧变化,约3-6个月后可能出现大量脱发,一般会随激素水平恢复逐渐改善。
(五)其他疾病影响
某些系统性疾病也可引发脱发,如系统性红斑狼疮患者,自身免疫反应会攻击毛囊导致脱发;严重贫血患者因机体供氧不足,也会出现头发脱落现象。
三、生活方式因素
(一)熬夜与精神压力
长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素分泌及新陈代谢,导致头发营养供应异常;精神压力过大时,体内会分泌应激激素,干扰头发的正常生长周期,引发脱发。
(二)烫染与发型产品使用
过度烫染头发会损伤头发角质层,使头发变得干燥、易断;使用不合适的染发剂、定型产品等,其中的化学物质可能刺激头皮,破坏毛囊健康,导致脱发。
四、特殊人群脱发特点
(一)儿童
儿童脱发可能与营养不良、头皮感染(如头癣)等有关,需保证均衡营养摄入,若有头皮感染应及时就医治疗。
(二)孕妇
产后脱发为常见现象,一般无需特殊治疗,注意保持心情舒畅、合理饮食,待激素水平恢复后多可自行缓解。
(三)老年人
老年人头发自然老化,毛囊功能减退,新陈代谢减慢,头发数量逐渐减少,属于正常生理现象,但也需关注是否存在潜在疾病导致的异常脱发。