病情描述:湿疹的症状图片
副主任医师 河南省人民医院
湿疹的症状因病程阶段、累及部位及个体差异有所不同,典型表现可分为以下核心类型及特征:
一、急性期症状
1.皮肤红斑基础上的密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片状,伴随明显渗出倾向,因搔抓后水疱破裂形成糜烂面,结痂后渗出减少,常伴剧烈瘙痒,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、摩擦患处。
2.多见于头面部、耳后、四肢屈侧等易接触刺激物或摩擦部位,20%~30%特应性皮炎患者在急性期可能出现继发感染,表现为脓性渗出及局部红肿热痛。
二、亚急性期症状
1.渗出逐渐减少,糜烂面结痂、脱屑,残留红斑、色素沉着,瘙痒较急性期减轻但持续存在,持续时间通常1~2周,若反复搔抓可能向慢性期转化。
2.好发于面部、躯干上部,常见于婴儿湿疹治疗不及时或护理不当者,2岁以上儿童及成人此阶段较少见,但长期反复发作者仍可能出现。
三、慢性期症状
1.皮肤增厚、粗糙呈苔藓样变,纹理加深、皮嵴隆起,颜色暗红或色素沉着,边界相对清晰,干燥脱屑明显,瘙痒呈阵发性或持续性,夜间加重影响睡眠,病程超过3个月,常见于手部、小腿伸侧、眼睑等部位。
2.流行病学调查显示,慢性湿疹患者中,85%存在不同程度的皮肤屏障功能障碍,经皮水分流失率较健康皮肤增加2~3倍(依据《中华皮肤科杂志》2022年研究数据)。
四、特殊部位湿疹表现
1.婴儿湿疹(特应性皮炎婴儿期):多见于面颊、额部,对称分布,典型者为淡红色斑片,表面附着灰白色糠状鳞屑,部分融合成大片,因痒感频繁摇头摩擦导致枕部头发脱落,30%~50%患儿在2岁前症状逐渐缓解。
2.手部湿疹:干燥季节发病率升高(《中国皮肤性病学杂志》2021年数据),表现为手掌、指缘的红斑、干燥性脱屑、皲裂,长期接触水或洗涤剂者(如理发师、厨师)发生率较普通人群高2.3倍,职业暴露史是重要诱因。
3.面部湿疹:婴幼儿多累及口周、颏部,成人常见于眼睑、眉间,糖皮质激素依赖性皮炎(长期外用激素导致)患者常出现红斑、毛细血管扩张、痤疮样皮疹,病程长者可伴皮肤萎缩。
五、特殊人群症状特点
1.婴幼儿护理需注意:避免过热环境(室温22~26℃为宜),每日温水沐浴(5分钟内完成),使用无香料保湿剂(如含神经酰胺的产品),6月龄以下婴儿母乳喂养可降低湿疹风险(《Pediatrics》2023年研究)。
2.老年湿疹患者:因皮脂腺分泌减少,皮肤保水能力下降,症状以干燥性湿疹为主,合并糖尿病者湿疹反复发作率较普通人群高1.8倍,需加强血糖监测及足部湿疹护理(避免因搔抓致溃疡感染)。
3.孕妇湿疹:孕期雌激素水平升高可能诱发或加重特应性皮炎,皮疹多位于腹部、四肢,瘙痒评分较非孕期增加20%~30%,用药需优先选择弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),避免口服抗组胺药(尤其妊娠早期)。