怎么样自查乳腺癌早期

自查乳腺癌早期可通过自我触诊检查异常肿块、观察乳房外观及伴随症状、结合高危因素评估风险这三种核心方法。

1.自我触诊检查

检查时间选择月经结束后7~10天，此时激素水平稳定，乳腺组织相对松软，便于识别异常。检查时取平躺位，肩下垫薄枕，手臂放松外展，用指腹按顺时针或逆时针顺序触诊，从乳房外周（锁骨中线下方~乳房下皱襞上方）开始，按上、内、下、外四个象限全面触诊，重点关注乳头、乳晕区，避免用指尖抓捏或来回滑动，以免误判微小病变。异常表现包括：触及质硬、边界不清、活动度差的肿块，或短期内（2周内）增大、形态不规则的结节，双侧对比发现单侧明显增厚或不对称隆起也需警惕。

2.乳房外观及伴随症状观察

对称性检查：站立位观察双侧乳房是否等高，是否存在单侧凹陷、隆起或轮廓改变，先天性乳头凹陷需对比双侧，排除因病变牵拉导致的单侧内陷。乳头与溢液观察：挤压乳头，观察是否有血性（鲜红色、暗红色）、浆液性（淡黄色）溢液，单侧溢液多提示局部病变；乳头是否出现内陷、偏斜或糜烂。皮肤及腋窝检查：观察乳房皮肤是否有“橘皮样改变”（毛孔明显凹陷如橘皮）、“酒窝征”（皮肤局部牵拉凹陷）、红肿、溃疡或异常色素沉着；轻压腋窝前壁及后壁，检查是否触及质地硬、活动度差的淋巴结。

3.高危因素结合自查评估

一级亲属（母亲、姐妹）有乳腺癌病史者，或携带BRCA1/2基因突变者，需将自查频率提高至每月1次，重点关注肿块动态变化；初潮<12岁、绝经>55岁女性，自查时加强对乳头溢液、皮肤改变的观察；长期口服雌激素类药物（用于更年期症状缓解）者，需对比用药前后乳房触感变化。曾患乳腺纤维瘤、导管上皮增生等良性病变者，自查时需关注原有肿块周边是否出现新结节，质地是否从软变硬，边界是否变模糊，若有异常及时就诊。

4.特殊人群自查注意事项

年轻女性（<40岁）乳腺组织致密且血管丰富，触诊易因充血造成误判，建议在医生指导下联合乳腺超声检查，自查时避免用力按压，以轻柔指腹滑动为主。哺乳期女性因激素刺激导致乳腺腺泡充盈，触诊可能因组织肿胀影响判断，建议断奶后1~2个月再进行自查，同时注意乳汁颜色是否异常（如带血丝）。绝经期女性乳腺腺体萎缩，脂肪组织增多，触诊时更容易分辨异常肿块，但需注意伴随症状如乳房疼痛突然加重、乳头溢液量增多等情况。

5.异常发现后的处理原则

自查发现可疑异常后，先排除生理性因素（如月经前激素波动导致的暂时性肿块，通常月经结束后消失）；若异常持续存在或加重，无论年龄、性别，均需及时就诊，进行乳腺超声、钼靶检查；40岁以上或高危人群建议加做乳腺MRI。确诊前避免自行用药或过度焦虑，规范检查流程：超声检查发现边界不清结节，需结合钼靶、MRI明确性质，必要时穿刺活检（以细针穿刺为主，创伤小）。