病情描述:乳房一捏就痛怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房一捏就痛可能由多种因素引起。生理发育方面,青春期女性乳房发育及孕期女性激素变化可致痛;乳腺疾病中,乳腺增生、乳腺炎(哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤可引发;外力因素包括外伤和过度刺激;其他因素有内分泌失调、药物影响。出现该症状需观察特点,持续不缓解或伴异常表现要及时就医,不同情况有相应注意事项和治疗建议。
孕期女性:怀孕后,体内激素水平大幅变化,雌激素、孕激素等增多,会促使乳腺腺管、腺泡进一步发育,为泌乳做准备,乳房会逐渐增大、敏感,捏的时候可能会有疼痛,这也是常见的生理情况,通常在怀孕中晚期可能更为明显,分娩后随着激素水平调整,部分疼痛会减轻,但也有个体差异。
乳腺疾病因素
乳腺增生:是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足时,乳腺组织增生过度而复旧不全,就会出现乳房疼痛,疼痛可表现为一捏就痛,还可能伴有乳腺结节或肿块,疼痛程度和规律可能与月经周期相关,月经前疼痛往往加重,月经后缓解。
乳腺炎:
哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。乳汁淤积会导致乳腺组织肿胀,局部炎症反应,表现为乳房红肿、疼痛,一捏就痛,还可能伴有发热等症状,常见于初产妇,因哺乳经验不足等原因易发生乳汁淤积。
非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关,也会出现乳房疼痛、红肿等表现,捏的时候疼痛明显。
乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般乳房内可触及圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边界清楚,活动度好,当肿瘤生长或对周围组织产生刺激时,可能出现乳房一捏就痛的情况,多见于青年女性。
外力因素
外伤:胸部受到撞击、挤压等外伤时,乳房组织可能受到损伤,引起局部疼痛,捏的时候疼痛加剧,有明确的外伤史可作为参考。
过度刺激:穿着过紧的内衣,对乳房造成过度压迫,或者长时间用力揉捏乳房等,都可能导致乳房一捏就痛,这种情况通过调整穿着、避免过度刺激后,一般可逐渐缓解。
其他因素
内分泌失调:除了孕期等特殊时期,长期的生活不规律、精神压力大等可能导致内分泌失调,影响激素平衡,从而引起乳房一捏就痛,比如长期熬夜、精神高度紧张的女性,就较易出现这种情况。
药物影响:某些药物可能会影响体内激素水平,从而导致乳房疼痛,如长期服用含雌激素的药物等,需要回顾近期用药史来排查是否与此相关。
如果出现乳房一捏就痛的情况,首先要观察疼痛的特点、持续时间等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房皮肤改变、乳头溢液等,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺钼靶等相关检查,以明确病因,采取相应的处理措施。对于青春期女性和孕期女性出现的生理性乳房疼痛,要注意保持心情舒畅、穿戴合适的内衣等;对于疾病因素导致的疼痛,需遵循医生的建议进行相应治疗。