甲状腺炎出现什么症状

甲状腺炎的症状主要包括甲状腺局部表现、全身炎症反应及甲状腺功能异常相关症状，不同类型（如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等）症状存在差异。典型表现为甲状腺肿大、颈部疼痛或压迫感，部分患者伴随发热、心慌、体重变化等。

一、甲状腺局部症状：

1.甲状腺肿大：桥本甲状腺炎多为弥漫性肿大，质地偏硬，表面光滑或伴随结节；亚急性甲状腺炎早期可出现轻中度肿大，质地中等。儿童患者甲状腺肿大可能无明显自觉症状，易因颈部脂肪堆积被忽视，需通过超声检查发现。老年患者肿大可能伴随吞咽或呼吸困难，尤其甲状腺峡部明显增大时。

2.局部疼痛：亚急性甲状腺炎表现为颈部持续性疼痛，可放射至耳后、下颌，吞咽时加重，部分患者疼痛在甲状腺触诊时加剧；桥本甲状腺炎一般无疼痛，少数合并急性炎症时可能有轻微压痛。女性因激素周期性波动，疼痛敏感度可能略高于男性。

二、全身炎症反应症状：

1.发热：亚急性甲状腺炎急性期约70%患者出现发热，体温多在38~39℃，持续1~2周；桥本甲状腺炎等慢性类型通常无发热。长期熬夜、免疫力低下者炎症反应更明显，发热持续时间可能延长。

2.全身不适：亚急性甲状腺炎常伴随乏力、肌肉酸痛、食欲下降；慢性患者可能因甲状腺激素异常出现慢性疲劳，尤其合并甲减时，生活方式改变（如缺乏运动）会加重疲劳感。孕妇甲状腺炎可能因炎症刺激诱发恶心、呕吐，与妊娠反应重叠，需通过甲状腺功能检测鉴别。

三、甲状腺功能异常相关症状：

1.甲亢期表现：亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期可出现，典型症状为心慌、手抖、多汗、体重快速下降（1个月内体重下降5%~10%）、情绪易激动。老年患者可能以心律失常（如房颤）为主要表现，掩盖典型甲亢症状，需结合心电图检查。

2.甲减期表现：桥本甲状腺炎后期、亚急性甲状腺炎恢复期常见，症状包括怕冷、皮肤干燥、便秘、水肿、记忆力减退。女性患者可能出现月经紊乱（如月经过多或闭经），儿童甲减可导致身高增长缓慢、智力发育迟缓。

3.功能正常期：部分桥本甲状腺炎患者长期处于功能正常状态，仅表现为甲状腺肿大，需每6~12个月复查甲状腺功能及抗体。

四、特殊人群症状特点：

1.儿童甲状腺炎：症状隐匿，甲状腺肿大可能伴随颈部压迫感（如吞咽/呼吸困难），甲状腺功能异常时表现为注意力不集中、学习能力下降，部分合并甲状腺毒症时出现生长发育迟缓。

2.老年患者：甲状腺功能异常症状不典型，多以乏力、体重波动（增重或减重）、食欲减退为主，易被误诊为消化系统疾病，需通过甲状腺功能全项（游离T3、游离T4、TSH）及抗体检测明确诊断。

3.孕妇：甲状腺炎可能诱发甲亢或甲减，导致流产风险增加1.5~2倍。症状与妊娠反应重叠，表现为心慌、手抖、便秘等，需在孕早期（12周前）完成甲状腺功能筛查，及时干预。