病情描述:阿尔茨海默症前兆是什么
复旦大学附属华山医院
阿尔茨海默症前兆有多种表现,包括记忆力减退(超出正常衰老范围且进行性加重,家族病史者可能较早出现)、语言表达障碍(找词困难、重复啰嗦、逻辑混乱且进行性加重)、时间和空间定向障碍(逐渐加重影响日常生活,脑部疾病史者需警惕)、判断力下降(进行性加重影响正常生活决策)、情绪和行为改变(无故出现不稳定情绪及异常行为,非正常生活应激反应)。
语言表达障碍
具体表现:患者可能会出现找词困难,在说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,或者会出现语言重复、啰嗦的情况。例如想要表达“苹果”这个词时,可能会用“那种红色的、可以吃的、长在树上的水果”来替代,而且在交流过程中可能会出现表达逻辑混乱的现象。不同性别在语言表达上可能没有明显差异,但对于有基础语言疾病的人群,如既往有脑卒中导致语言障碍的患者,需要注意区分是原发病引起还是阿尔茨海默症前兆导致的语言表达障碍。生活方式方面,长期缺乏语言交流、过度使用电子设备可能会影响语言表达能力,但阿尔茨海默症前兆的语言表达障碍是逐渐出现且进行性加重的,与单纯的缺乏交流导致的语言暂时不流利不同。
时间和空间定向障碍
具体表现:患者会出现对时间和空间的认知混乱。比如搞不清现在是几点钟,季节变化也不能准确判断,出门后容易迷路,不知道自己所处的位置以及如何回到熟悉的地方。在年龄上,老年人本身空间定向能力可能会有所下降,但阿尔茨海默症前兆的空间定向障碍表现为逐渐加重且影响日常生活。有脑部疾病病史的人群,如既往有脑外伤病史,出现时间和空间定向障碍时更要警惕阿尔茨海默症前兆的可能。生活方式中,长期宅居、很少外出的人可能空间定向能力相对较弱,但阿尔茨海默症前兆的空间定向障碍是在原有基础上逐渐加重并超出正常范围的。
判断力下降
具体表现:在日常生活中,患者的判断力会出现明显下降。例如对事情的决策变得困难,无法正确判断事物的危险性或合适性。比如会用不合适的物品来处理问题,或者在经济方面出现不合理的消费决策等。不同性别在判断力下降的表现上可能没有本质区别,但对于有基础认知障碍相关疾病的人群,如帕金森病患者出现判断力下降时,需排查是否合并阿尔茨海默症前兆。年龄方面,随着年龄增长判断力可能会有一定波动,但阿尔茨海默症前兆的判断力下降是进行性加重且影响正常生活决策的。
情绪和行为改变
具体表现:患者可能会出现情绪的不稳定,比如无故变得抑郁、焦虑、烦躁等,或者行为上出现一些异常,像反复徘徊、收集无用的物品等。在性别上,没有明显的性别差异导致情绪和行为改变的不同,但对于女性在更年期等特殊生理时期出现的情绪波动,需要注意区分是否为阿尔茨海默症前兆。生活方式中,长期压力过大可能会引发情绪和行为的一些变化,但阿尔茨海默症前兆的情绪和行为改变是逐渐出现且不符合正常生活应激反应的。