糖尿病的人要注意哪些呢

糖尿病患者需重点关注血糖管理、饮食控制、规律运动、并发症预防及特殊情况应对，以降低疾病进展风险。

一、血糖管理

1.定期监测血糖，空腹血糖控制目标一般为4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可适当放宽。1型糖尿病患者需每日多次监测（空腹、三餐后2小时及睡前），2型糖尿病患者每周1~4次，血糖波动大时增加频率。出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时，立即测血糖并进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测，仍低则重复补充。

二、饮食控制

1.总热量按每日每公斤体重25~30kcal计算，肥胖者减少10%~15%。碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物、杂豆、薯类等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖（甜饮料、糕点）。蛋白质占15%~20%，以鱼、禽、蛋、豆制品为主，脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主。每日摄入膳食纤维25~30g，多吃绿叶蔬菜，每日烹饪油≤25g，盐≤5g，戒烟限酒。

三、规律运动

1.每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，分2~3次进行。运动强度以心率=（220-年龄）×60%~70%为宜，避免剧烈运动。餐后1~2小时运动，运动前后测血糖，随身携带糖果。避免空腹运动，血糖＜5.6mmol/L时暂停，运动中若出现胸闷、头晕需立即停止。

四、并发症预防

1.微血管并发症：糖尿病肾病需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），控制血压＜130/80mmHg，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；糖尿病视网膜病变每年检查眼底，严格控制血糖＜8.3mmol/L，血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L。

2.大血管并发症：心脑血管疾病患者需定期检查颈动脉超声（每年1次），糖化血红蛋白（HbA1c）控制＜7.0%，避免突然剧烈运动。糖尿病足需穿宽松软底鞋，每日检查足部皮肤，避免烫伤、刺伤，出现水疱或破损及时就医。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：避免空腹运动，随身携带硝酸甘油片预防心绞痛，用药需注意肝肾功能，避免二甲双胍在eGFR＜30ml/min时使用。

2.儿童青少年：保证每日热量需求（100~150kcal/kg），避免高糖零食，运动以跳绳、球类等趣味性活动为主，家长每日监测血糖，青春期注意生长激素对血糖的影响。

3.妊娠糖尿病：孕期空腹血糖控制＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，由营养师制定餐单，产后42天复查糖耐量，预防转为2型糖尿病。

4.合并严重感染患者：需在医生指导下调整饮食和运动，避免血糖骤升，优先选择易消化碳水化合物（如粥类），胰岛素用量需增加。