病情描述:乳腺癌早期筛查方法有哪些
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺检查包括自我检查、临床体检、乳腺X线摄影检查(钼靶检查)、乳腺超声检查、磁共振成像(MRI)检查等,不同检查有不同方法、适用人群及意义,特殊人群检查需谨慎选择,自我检查能让女性熟悉乳房情况但准确性有限,临床体检由专业医生更精准发现病变,钼靶检查适合40岁以上女性发现早期微小钙化等,超声适合年轻等乳腺组织致密女性,MRI适合高危人群但非常规筛查,妊娠期和哺乳期女性检查需谨慎选择。
意义:能让女性熟悉自己乳房的正常形态和质地,早期发现一些异常情况,尤其对有乳腺癌家族史等高危人群,可及时察觉可能的病变,但自我检查的准确性相对有限,不能替代专业检查。对于男性,也可定期自我检查乳房,虽男性患乳腺癌概率低,但也可能发病,若发现异常需及时就医。
乳腺临床体检
检查内容:由专业医生进行,医生会观察乳房外观,触诊乳房,检查腋窝、锁骨上淋巴结等区域,了解乳房有无肿块、压痛,肿块的大小、质地、活动度等情况。
意义:专业医生凭借丰富经验和专业技能,能更精准地发现一些用肉眼和自我检查不易察觉的病变,对于30岁以上女性,建议每年至少进行一次乳腺临床体检;对于有高危因素的女性,如乳腺癌高危家族史(一级亲属中有患乳腺癌者)、既往有乳腺不典型增生等,可能需要更频繁的临床体检。
乳腺X线摄影检查(钼靶检查)
检查原理:利用X线对乳房组织进行成像,能发现乳房内的微小钙化灶等病变。
适用人群及意义:一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查,它对发现早期乳腺癌的微小钙化等有重要价值,是目前国际上推荐的乳腺癌筛查的重要手段之一。对于乳房密度较高的年轻女性,可能单独钼靶检查效果受限,可结合其他检查方法。
乳腺超声检查
检查原理:通过超声波对乳房组织进行成像,能清晰显示乳房内各种组织的结构。
适用人群及意义:可用于各个年龄段女性的乳腺筛查,尤其适合年轻、乳腺组织致密的女性,因为超声受乳房密度影响较小。对于发现的乳腺肿块,能判断其是囊性还是实性,有助于初步鉴别病变性质,还可在超声引导下进行穿刺活检等进一步明确诊断。
磁共振成像(MRI)检查
检查原理:利用磁共振现象对乳房组织进行成像,对软组织分辨率高。
适用人群及意义:对于乳腺癌高危人群,如有明显乳腺癌遗传倾向基因(如BRCA1/BRCA2基因突变)者、既往因良性疾病接受过胸部放疗者等,可考虑进行乳腺MRI检查,它能更敏感地发现乳腺病变,但由于费用较高、检查时间较长等原因,一般不作为常规筛查手段。
特殊人群方面,妊娠期女性进行乳腺检查时需谨慎选择检查方法,尽量避免对胎儿有影响的检查,如非必要不进行乳腺X线摄影检查,可优先选择乳腺超声检查;哺乳期女性若发现乳房异常,进行检查时要告知医生哺乳期情况,医生会根据具体情况选择合适的检查方式来评估乳房状况。