病情描述:如何治疗下颌关节紊乱导致的颧骨降低
副主任医师 郑州大学第一附属医院
颞下颌关节紊乱非药物保守治疗为主,包括物理治疗干预如热敷、理疗设备辅助,咬合调整与咬合板应用需口腔正畸医生定制,进行针对性肌肉功能训练,特殊人群中儿童优先非侵入性温和干预、女性关注生理阶段影响、既往病史者结合既往病情,出现相关表现应及时就医通过临床检查等明确情况并制定个性化综合治疗方案。
一、非药物保守治疗为主
1.物理治疗干预:
热敷:利用温热效应改善局部血液循环,缓解颞下颌关节周围肌肉紧张,一般每日可进行2~3次,每次热敷时长控制在15~20分钟,温度以皮肤感觉温热不烫为宜,需注意避免烫伤皮肤,尤其对于皮肤感觉减退的人群更要谨慎控制温度。
理疗设备辅助:如采用超声波理疗等方式,通过物理能量作用于颞下颌关节区域,促进炎症消退及组织修复,但需在专业理疗师操作下进行,根据个体病情调整理疗参数。
2.咬合调整与咬合板应用:
由口腔正畸医生通过详细的口腔检查,评估咬合关系后定制合适的咬合板,佩戴咬合板可重新分布咬合压力,减轻下颌关节所受异常负荷,从而改善因下颌关节紊乱引发的相关问题,佩戴过程中需遵循医生指导定期复查调整。
3.肌肉功能训练:
进行针对性的下颌肌肉放松及运动训练,例如缓慢进行张口、闭口动作,逐步增大张口幅度至舒适范围并保持数秒后缓慢闭口,重复多次;还可进行下颌前伸、侧方运动等训练,每日分多次进行,每次训练持续10~15分钟,训练时要注意动作轻柔缓慢,避免因过度用力加重关节负担,儿童患者进行训练时需在家长或专业人员监护下,确保训练强度适宜不影响正常生长发育。
二、特殊人群注意要点
1.儿童群体:儿童下颌关节紊乱相对少见,多与生长发育过程中不良习惯等因素相关,治疗时优先采用非侵入性、温和的干预手段,如引导纠正不良口腔习惯(如吮指、偏侧咀嚼等),进行简单轻柔的下颌肌肉放松游戏化训练,避免使用可能影响儿童生长发育的药物或有创治疗方式。
2.女性群体:女性在月经周期等特殊生理阶段,颞下颌关节周围肌肉紧张度可能有变化,治疗时需关注月经周期对肌肉状态的影响,根据不同阶段调整治疗方案,如月经前期肌肉紧张度可能增高,可适当调整物理治疗的强度和频率。
3.有既往病史人群:对于既往有颞下颌关节相关疾病史的患者,治疗时要充分结合既往病情,例如既往有颞下颌关节创伤史的患者,物理治疗时需更加轻柔,避免刺激加重关节损伤,咬合板治疗时要更精准调整咬合以规避对原有关节状态的不良影响。
三、及时就医评估与个性化方案制定
出现下颌关节紊乱相关疑似颧骨降低等表现时,应及时前往口腔科或颞下颌关节专科就诊,通过详细的临床检查(包括口腔专科检查、颞下颌关节影像学检查如X线、CT或MRI等)明确下颌关节紊乱的具体类型及严重程度,由专业医生根据个体情况制定个性化的综合治疗方案,确保治疗的科学性与针对性。