病情描述:头疼恶心想吐是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头疼恶心想吐可由多种因素引发,神经系统方面偏头痛约60%患者有家族遗传史、神经递质紊乱可致,脑出血等脑血管疾病也能引发且起病急;颅内压相关因素中脑积水因脑脊液循环障碍致颅内压升高,颅内肿瘤因占位效应致颅内压增高;颈椎因素里长期不良生活方式引发颈椎病,压迫神经血管致脑部供血不足出现症状;耳部疾病中梅尼埃病因内耳淋巴循环障碍致头疼恶心呕吐;全身性疾病如感冒发烧、高血压也可导致,儿童需特谨慎排查严重疾病,成年人要排查基础疾病持续不缓解及时就医
一、神经系统相关因素
偏头痛是常见导致头疼恶心想吐的原因之一,临床研究表明,约60%的偏头痛患者有家族遗传史,女性发病率高于男性,可能与女性体内雌激素水平波动等生活方式因素相关。偏头痛发作时,患者头部多为单侧搏动性疼痛,同时常伴有恶心、呕吐症状,神经递质如5-羟色胺等的紊乱是其重要发病机制。另外,脑出血等脑血管疾病也可引发,有高血压病史的中老年人是高发群体,脑出血会使颅内血管破裂出血,导致颅内压升高,进而出现头疼且伴随恶心想吐的情况,起病较急。
二、颅内压相关因素
脑积水患者由于脑脊液循环障碍,导致颅内脑脊液增多,颅内压升高,从而出现头疼、恶心想吐症状,该病症可发生在各个年龄段,儿童可能因先天性发育异常等原因患病;颅内肿瘤也是导致颅内压增高的常见原因,肿瘤占位效应使颅内空间相对减小,引起头疼,同时刺激呕吐中枢导致恶心想吐,肿瘤的生长速度和部位不同,症状出现的时间和严重程度有差异。
三、颈椎因素
长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式易引发颈椎病,颈椎病变会压迫神经血管,影响脑部血液供应,进而出现头疼并伴有恶心想吐的情况。例如,神经根型颈椎病,颈椎间盘突出等压迫神经根,同时影响椎动脉供血,导致脑部缺血缺氧,引发相应症状,中青年人因工作生活中颈部不良姿势问题较易患病。
四、耳部疾病影响
梅尼埃病是常见耳部引发头疼恶心想吐的疾病,其发病与内耳淋巴循环障碍有关,临床观察发现中壮年人群发病率相对较高,患者除了有发作性眩晕外,还常出现头疼、恶心呕吐症状,内耳的病变导致平衡感和头部神经受到影响,从而出现一系列不适。
五、全身性疾病影响
感冒发烧时,身体代谢加快,毒素释放等因素刺激机体,可导致头疼、恶心想吐,免疫力较低的人群如儿童、老年人在季节更替时易患感冒,从而出现此类症状;此外,高血压患者血压波动时也可能出现头疼伴随恶心想吐的情况,高血压患者需关注血压变化对身体的影响,保持血压稳定。对于不同人群,儿童出现头疼恶心想吐需特别谨慎,儿科患者要警惕颅内感染等严重疾病,优先采取非药物干预,如让儿童适当休息、给予清淡易消化饮食等,密切观察症状变化;成年人则要注意排查自身基础疾病,若症状持续不缓解应及时就医进行头颅CT等相关检查以明确病因。