病情描述:哺乳期乳房刺痛像针扎一样怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
哺乳期乳房针扎样刺痛可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管痉挛、乳头皲裂引起,乳汁淤积因乳汁分泌多婴儿吸吮少或导管不通畅所致,受年龄、生活方式、病史影响;乳腺炎由细菌感染或乳汁淤积继发感染引发,受年龄、生活方式、病史影响;乳腺导管痉挛机制不明,与激素变化、神经调节等有关,受年龄、生活方式、病史影响;乳头皲裂因婴儿吸吮姿势等不当引起,受年龄、生活方式、病史影响。
一、乳汁淤积
1.原因:哺乳期如果乳汁分泌过多,而婴儿吸吮过少,或者乳腺导管不通畅,就容易导致乳汁淤积。这会使乳房局部压力增大,从而出现像针扎一样的刺痛。例如,一些产妇因为乳头凹陷等原因,婴儿难以有效吸吮,就可能引发乳汁淤积。
2.影响因素:
年龄:处于哺乳期的女性,年龄跨度较大,但一般来说,年轻的初产妇可能对哺乳相关知识了解较少,更易出现乳汁淤积情况。
生活方式:如果产妇喂养婴儿不规律,长时间不给婴儿喂奶或者挤奶,就容易造成乳汁淤积。
病史:若产妇既往有乳腺相关疾病史,如乳腺导管先天性狭窄等,也会增加乳汁淤积的发生风险。
二、乳腺炎
1.原因:
细菌感染:哺乳期女性乳头容易破损,细菌可通过破损处侵入乳腺组织引发感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。例如,婴儿咬破乳头后,细菌就可能进入乳腺引起乳腺炎,导致乳房针扎样刺痛。
乳汁淤积继发感染:前面提到的乳汁淤积情况如果没有及时处理,就容易继发细菌感染,进而引发乳腺炎,出现乳房刺痛等症状。
2.影响因素:
年龄:哺乳期女性都有患乳腺炎的可能,但相对来说,身体抵抗力稍弱的产妇可能更易发病。
生活方式:不注意乳头卫生,或者哺乳后不及时清理乳头等不良生活方式,会增加细菌感染的机会,从而诱发乳腺炎。
病史:有乳头破损病史的产妇,再次哺乳时发生乳腺炎的风险会升高。
三、乳腺导管痉挛
1.原因:目前其具体机制尚不完全明确,但可能与激素变化、神经调节等因素有关。在哺乳期,激素水平的波动可能导致乳腺导管痉挛,引起乳房针扎样刺痛。
2.影响因素:
年龄:哺乳期女性均可发生,但个体差异下,一些产妇可能更易出现乳腺导管痉挛。
生活方式:精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响神经调节,从而诱发乳腺导管痉挛。
病史:如果产妇既往有神经功能方面的一些潜在问题,可能在哺乳期更容易出现乳腺导管痉挛。
四、乳头皲裂
1.原因:婴儿吸吮姿势不正确、过度吸吮等都可能导致乳头皲裂。乳头皲裂后,在哺乳时就会出现像针扎一样的刺痛。比如,婴儿含接乳头的方式不对,长时间摩擦乳头就容易造成皲裂。
2.影响因素:
年龄:哺乳期女性都可能出现乳头皲裂,但初次哺乳的产妇由于经验不足,更容易发生。
生活方式:哺乳姿势不当等生活方式因素是导致乳头皲裂的常见原因。
病史:如果产妇乳头本身比较娇嫩等,也会增加乳头皲裂的发生风险。