肉芽肿性乳腺炎术后注意事项

肉芽肿性乳腺炎术后注意事项包括伤口护理、感染预防、疼痛管理、饮食与生活方式调整及特殊人群护理。具体措施需结合个体情况，重点关注伤口清洁、异常症状监测、非药物干预优先及特殊病史管理。

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：使用无菌生理盐水轻柔清洁手术创面，每日更换无菌敷料，避免沾水或污染物接触。若敷料渗液超过2/3面积，需立即联系医护人员更换。

2.观察愈合情况：重点关注创面红肿消退速度、有无渗液及皮温变化，若出现持续红肿（超过术后7天无改善）或脓性分泌物，提示可能感染。

3.避免外力牵拉：术后1个月内减少患侧肢体剧烈活动，如提重物、扩胸运动等，防止皮瓣移位或缝线牵拉导致愈合延迟。

二、感染预防

1.体温监测：术后前3天每6小时测量体温，若体温持续超过38.5℃且无下降趋势，需排查伤口感染或其他部位炎症。

2.抗生素使用：仅在明确感染指征（如血常规白细胞升高、C反应蛋白＞10mg/L）时，遵医嘱使用抗生素，避免预防性滥用。

3.环境管理：保持病房空气流通，湿度维持在40%~60%，外出佩戴医用口罩，减少公共场所接触机会。

三、疼痛管理

1.非药物干预：术后24小时内采用冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）缓解疼痛，半卧位休息时可垫软枕支撑患侧，减轻压迫感。

2.药物选择：疼痛持续超过3天且影响睡眠时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，避免空腹服用以减少胃肠道刺激；老年患者需注意肝肾功能状态，优先选择对肝肾影响较小的药物。

四、饮食与生活方式

1.营养支持：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉），每日蛋白质供给量需达1.2~1.5g/kg体重；合并糖尿病患者需控制碳水化合物总量，预防血糖波动影响愈合。

2.饮食禁忌：避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，减少炎症介质释放；高纤维蔬菜（如芹菜、菠菜）可促进肠道蠕动，预防长期卧床便秘。

3.作息调整：保证每日7~8小时睡眠，术后1周内避免熬夜，适当进行短时间散步（每日累计15~20分钟），促进血液循环。

五、特殊人群护理

1.老年患者（≥65岁）：加强营养监测，每3天测量体重，若出现体重下降超过5%/月，需排查营养不良或隐性感染；可补充维生素C（每日500mg）促进胶原蛋白合成。

2.妊娠期/哺乳期女性：暂停患侧哺乳，使用吸奶器定时排空乳汁，避免乳腺管堵塞；用药需提前告知孕期情况，优先选择哺乳期安全等级低的药物。

3.糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，必要时皮下注射胰岛素；避免使用含糖量高的营养补充剂。

4.合并自身免疫性疾病患者：需与风湿免疫科协同管理，避免同时使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），若出现关节疼痛加重，及时就医调整用药方案。