病情描述:产妇乳腺炎发烧怎么办
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
产妇乳腺炎发烧可先物理降温,体温38.5℃以下用温水擦浴(32-34℃擦大血管丰富部位,每次10-15分钟)或退热贴;要排空乳汁,可让婴儿吸吮或用吸奶器;超38.5℃、处理后不缓解或有其他严重症状需及时就医,医生会据情况处理;哺乳期产妇要避免用影响婴儿药物、保证休息营养,高龄产妇要密切关注自身变化、积极配合治疗。
一、物理降温
1.适宜情况:当产妇乳腺炎发烧体温处于38.5℃以下时,可优先采用物理降温方法。这是因为物理降温相对温和,对产妇和婴儿影响较小。
2.具体操作
温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭产妇的额头、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间保持在10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。例如,可准备一盆温水,用毛巾浸湿后轻轻擦拭上述部位,注意保暖,避免产妇着凉。
使用退热贴:将退热贴贴在产妇的额头,退热贴中的凝胶成分可以持续吸热,起到降温作用,方便且相对安全。
二、排空乳汁
1.重要性:乳腺炎通常是由于乳汁淤积引起的,所以排空乳汁是缓解乳腺炎发烧的关键措施之一。乳汁淤积会导致细菌滋生,进一步加重炎症和发烧症状。
2.具体方法
让婴儿吸吮:如果产妇情况允许,让婴儿充分吸吮患侧乳房,婴儿的吸吮力量有助于将淤积的乳汁吸出。婴儿的吸吮是天然且有效的排空乳汁方式,同时还能增进母婴感情。
使用吸奶器:如果婴儿不能有效吸吮,可使用吸奶器定时吸出乳汁。吸奶器要选择合适的型号,使用前后要注意清洁消毒,避免造成二次感染。一般建议每次吸奶时间在15-20分钟,根据乳房充盈情况适当调整吸奶次数。
三、及时就医
1.何时需就医:当产妇乳腺炎发烧体温超过38.5℃,或者经过物理降温、排空乳汁等处理后发烧症状没有缓解,甚至出现乳房红肿加重、寒战、乏力等症状时,应及时就医。因为此时可能炎症较为严重,需要专业的医疗干预。
2.就医后的处理:医生可能会进行血常规等检查,以明确感染情况。如果确定是细菌感染引起的乳腺炎发烧,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗,但会充分考虑产妇处于哺乳期的特殊情况,选择对婴儿影响较小的抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.哺乳期产妇:哺乳期产妇身体处于特殊时期,在处理乳腺炎发烧时要特别注意避免使用对婴儿有不良影响的药物。同时,要保证充足的休息,加强营养,以提高身体免疫力,有助于乳腺炎的恢复。例如,哺乳期产妇要保证每天摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
2.高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,乳腺炎发烧时恢复可能相对较慢。除了遵循上述一般处理原则外,更要密切关注自身身体状况变化,一旦出现异常情况要及时与医生沟通,以便采取更合适的治疗措施。同时,高龄产妇要保持良好的心态,积极配合治疗。