病情描述:治疗胃溃疡的药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
治疗胃溃疡的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁竞争性阻断H2受体减少胃酸,胃黏膜保护剂如硫糖铝形成保护膜促进溃疡愈合,铋剂类如枸橼酸铋钾在溃疡部位沉积保护黏膜且杀灭幽门螺杆菌;特殊人群用药需注意,老年患者依肝肾功能调整用药,孕妇哺乳期需医生评估选影响小的药,儿童少见胃溃疡且用药谨慎,有病史者需关注症状变化并调整生活方式降低复发风险
一、质子泵抑制剂类药物
此类药物通过特异性抑制胃壁细胞上的质子泵,显著减少胃酸分泌。例如奥美拉唑,多项临床研究证实其能有效降低胃溃疡患者胃内酸度,为溃疡创面愈合创造有利环境,可缓解腹痛、反酸等症状,提升溃疡愈合率,其作用机制经大量基础与临床研究明确,通过精准抑制胃酸分泌终末步骤发挥疗效。
二、H2受体拮抗剂类药物
像雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,它能竞争性阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,从而减少胃酸分泌。临床应用中,其起效相对较快,可缓解胃溃疡引发的不适症状,研究表明它能在一定程度上改善胃溃疡患者的临床症状,且安全性在大量病例观察中得到验证,能有效控制胃酸水平以利于溃疡修复。
三、胃黏膜保护剂类药物
以硫糖铝为例,它可在胃内形成一层保护膜,覆盖于溃疡面上,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,促进溃疡愈合。相关研究显示其能改善胃溃疡患者的腹痛、腹胀等症状,并且有助于黏膜修复,其形成保护膜的作用经体外实验和临床观察得以确认,为溃疡创面提供物理保护。
四、铋剂类药物
枸橼酸铋钾是常见铋剂,它能在溃疡部位形成铋盐沉积,既保护胃黏膜,又有杀灭幽门螺杆菌的作用。由于幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的重要因素,铋剂联合其他药物治疗幽门螺杆菌相关胃溃疡有较好疗效,临床研究证实其在抑制幽门螺杆菌的同时,能促进溃疡愈合,改善患者临床状况。
特殊人群用药注意事项
老年患者:老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄受影响,使用治疗胃溃疡药物时需依据个体肝肾功能、身体状况等调整用药,密切监测药物不良反应,如出现异常应及时就医评估调整。
孕妇及哺乳期女性:此类人群使用治疗胃溃疡药物需经医生严格评估,选择对胎儿或婴儿影响最小的药物,因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,要权衡治疗益处与潜在风险。
儿童患者:儿童胃溃疡相对少见,若发生需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构(避免辛辣、刺激性食物等),药物使用极为谨慎,避免选用不适合儿童的药物,以保障儿童健康与安全,严格按照儿科用药规范进行评估与选择。
有胃溃疡病史患者:用药过程中需密切关注自身症状变化,如腹痛、反酸等症状是否复发或加重,若出现不适及时就医调整治疗方案,同时注意生活方式调整,维持健康的生活习惯以降低胃溃疡复发风险。