糖尿病早期症状都有哪些啊

糖尿病早期症状因个体差异及疾病类型存在不同表现，核心症状包括代谢异常相关的“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降）及非特异性症状（疲劳、皮肤异常、视力模糊等），特殊人群如儿童、孕妇、老年人症状特点存在差异。

一、代谢异常相关症状：

1.多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液渗透压升高、渗透性利尿，出现每日尿量＞2000ml、排尿次数增加（尤其夜间起夜≥2次），儿童可能伴随遗尿（因夜间多尿刺激膀胱）。

2.多饮：持续多尿导致体内水分丢失，刺激下丘脑口渴中枢，表现为持续性口渴、饮水量显著增加（每日＞1500ml），尤其喜饮冷水或甜饮料。

3.多食与体重下降：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗使细胞无法有效利用葡萄糖，机体通过食欲调节中枢增加进食量（主食量较以往增加50%以上），但因脂肪、蛋白质分解供能，短期内体重下降≥5kg（如1个月内），儿童青少年可能伴随生长发育迟缓（身高增长缓慢、体型偏瘦）。

二、非特异性症状：

1.疲劳乏力：细胞能量代谢障碍致肌肉组织供能不足，日常活动耐力下降（如爬楼梯气喘、步行500米即感疲惫），休息后难以恢复体力。

2.皮肤与伤口异常：皮肤干燥瘙痒（下肢、会阴部为主），反复出现毛囊炎、疖肿（面部、背部），微小伤口（如擦伤、蚊虫叮咬）愈合延迟（正常需7-10天，糖尿病患者需2周以上）。

3.视力模糊：血糖波动导致晶状体渗透压改变，餐后或傍晚出现暂时性视物模糊，儿童需排除近视进展加速（因血糖影响眼轴发育）。

4.感染倾向：反复泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛）、呼吸道感染（肺炎、支气管炎），女性生殖系统反复出现外阴炎、霉菌性阴道炎（尿液含糖利于细菌繁殖）。

三、特殊人群症状差异：

1.儿童青少年：1型糖尿病早期可伴酮症倾向，表现为恶心呕吐、腹痛（因脂肪分解产生酮体刺激胃肠道），呼气有烂苹果味；2型糖尿病因肥胖（BMI＞28kg/m2）诱发，体重下降显著但多食症状不典型。

2.妊娠期女性：妊娠24-28周高发妊娠糖尿病，症状以多尿、外阴瘙痒为主，因孕期胎盘分泌激素拮抗胰岛素，需通过75g糖耐量试验确诊。

3.老年人群：多饮症状轻（口渴中枢敏感性下降），早期以疲劳、低血糖倾向（空腹血糖＜3.9mmol/L但餐后血糖＞11.1mmol/L）为主，易被忽视，需定期监测空腹及餐后2小时血糖。

四、高危人群警示：

有糖尿病家族史（一级亲属患病）、肥胖（腹型肥胖者腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、久坐（每周运动＜3次）、长期高糖高脂饮食者，即使无症状也需每年检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）及糖化血红蛋白（正常＜6.5%），出现上述症状持续1周应及时就医。