糖尿病症状一般有哪些

糖尿病症状具有多样性，典型表现为“三多一少”，但不同类型和阶段的症状存在差异，部分患者早期症状隐匿，需结合高危因素综合判断。

一、典型症状表现

1.多尿与多饮：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，葡萄糖从尿液大量排出，导致肾小管渗透压升高，水分重吸收减少，尿量每日可达2-5升，夜尿次数增多（尤其夜间超过2次）。多饮因多尿导致脱水，患者频繁饮水，饮水量可达每日2-3升以上，部分出现口干、咽喉干燥。该症状在1型糖尿病中更常见，2型患者若未及时干预，也会逐渐出现。

2.多食与体重减轻：因胰岛素分泌不足或作用缺陷，细胞无法有效利用葡萄糖，身体处于“饥饿状态”，患者易产生强烈饥饿感，进食量增加。但葡萄糖从尿液丢失，身体脂肪和蛋白质分解供能，导致体重下降，1型患者短期内体重可下降5-10公斤，2型患者初期可能因肥胖体重增加，病程进展后逐渐减轻。

3.乏力与疲劳：细胞能量供应不足，患者常感四肢无力、精神不振，活动耐力下降，日常活动后易疲劳，休息后难以恢复。老年患者可能因合并其他疾病（如高血压、冠心病），症状更易被掩盖。

二、非典型症状表现

1.皮肤与黏膜症状：高血糖刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒，尤其外阴、肛周等部位，反复搔抓可能导致皮肤破损、感染；伤口愈合速度减慢，微小创伤（如蚊虫叮咬）易出现经久不愈的溃疡。

2.视力异常：长期高血糖导致晶状体渗透压改变，出现视物模糊、干涩，青少年患者若血糖波动大，可能出现暂时性视力下降。2型糖尿病患者若合并视网膜病变，早期可无症状，晚期出现视力下降甚至失明。

3.神经与心血管症状：周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常（如“踩棉花感”），尤其下肢对称性受累；自主神经病变可出现体位性低血压、出汗异常（如半身出汗）。老年患者因神经敏感性下降，症状可能更轻微。

三、特殊人群症状特点

1.儿童青少年（1型为主）：起病较急，数天内出现明显多尿、夜尿、体重骤降，部分因酮症酸中毒就诊，表现为恶心、呕吐、腹痛，易被误诊为胃肠道疾病。家长需注意孩子近期是否有多饮、频繁上厕所、消瘦等情况。

2.老年患者（2型为主）：症状隐匿，常因并发症就诊，如足部溃疡、尿路感染等，部分仅表现为乏力、食欲下降，甚至出现低血糖症状（与药物或饮食不当有关），需定期监测血糖。

3.孕妇（妊娠糖尿病）：多数无症状，部分出现反复外阴瘙痒、皮肤感染，需在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，高危孕妇（肥胖、家族史）建议提前检查。

以上症状若持续2周以上，建议尽快检测空腹血糖及餐后2小时血糖，明确是否存在糖代谢异常。早期干预可显著延缓并发症发生，尤其高危人群（如肥胖、高血压、糖尿病家族史者）应每半年筛查一次。