病情描述:脸颊两边痛是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
脸颊两边疼痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病(如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎)、面部神经问题(如三叉神经痛)、肌肉骨骼问题(如颞下颌关节紊乱综合征)以及其他原因(如流行性腮腺炎、过敏反应),不同原因有其相应成因及好发人群等特点。
一、口腔疾病相关原因
1.智齿冠周炎
成因:智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症。若智齿位置不正、萌出空间不足,食物残渣易积存于智齿与牙龈之间的盲袋内,滋生细菌引发炎症,炎症可累及脸颊两边,导致疼痛。常见于18-25岁的人群,这一年龄段智齿萌出较为常见。
年龄性别因素:青年人群中男性和女性均可发生,但智齿萌出情况存在个体差异,部分人群智齿萌出较晚或萌出困难更易引发该疾病。生活方式上,口腔卫生不佳者更易罹患。
2.牙髓炎
成因:细菌感染等因素引起牙髓组织炎症。当牙髓炎症发展到一定程度,炎症产物刺激周围神经,疼痛可能放射至脸颊两边。龋齿是导致牙髓炎的常见原因,长期不注意口腔清洁,细菌侵蚀牙齿,逐步累及牙髓。各年龄段均可发生,但龋齿的发生与口腔卫生习惯等相关,儿童及青少年因饮食中糖类摄入相对较多且口腔清洁相对不彻底,患龋齿进而引发牙髓炎的概率相对较高。
3.根尖周炎
成因:牙髓炎进一步发展,细菌感染扩散到根尖周组织引起炎症。炎症刺激周围组织导致疼痛,疼痛可牵涉到脸颊两边。牙齿外伤、长期的慢性咬合创伤等也可能引发根尖周炎。不同年龄人群均可发病,有牙齿外伤史或长期不良咬合习惯者更易患病。
二、面部神经相关原因
1.三叉神经痛
成因:三叉神经受到压迫或发生病变导致脸部疼痛,疼痛可出现在脸颊两边。血管压迫是常见原因,如小脑上动脉、小脑前下动脉等压迫三叉神经。中老年人相对高发,女性略多于男性。生活中一些触发因素,如说话、咀嚼、刷牙等可能诱发疼痛发作。
三、肌肉骨骼相关原因
1.颞下颌关节紊乱综合征
成因:颞下颌关节功能紊乱或结构损伤引起的一系列症状。病因包括咬合关系紊乱、精神紧张、创伤等。长期偏侧咀嚼、夜磨牙等不良习惯易导致该综合征,引发脸颊两边疼痛,同时可能伴有关节弹响、张口受限等症状。各年龄段均可发生,有不良咀嚼习惯或精神压力大的人群更易患病。
四、其他原因
1.流行性腮腺炎
成因:由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要侵犯腮腺,也可累及其他唾液腺及邻近组织,导致脸颊两边肿胀、疼痛。儿童和青少年易感染,通过飞沫传播。在集体生活的儿童中易暴发流行。
2.过敏反应
成因:接触某些过敏原后,脸部皮肤或黏膜发生过敏反应,可能出现脸颊两边疼痛、瘙痒、红肿等症状。常见过敏原包括食物(如海鲜、芒果等)、化妆品、花粉等。不同年龄人群均可发生,有过敏体质者更易因接触过敏原而发病,生活中接触过敏原的情况因个体生活环境等不同而有差异。