糖尿病治疗方法是什么呢

糖尿病治疗以综合管理为核心，包括非药物干预和药物治疗，需结合个体年龄、性别、生活方式及病史制定方案，具体方法如下：

1.饮食管理：控制总热量摄入，根据个体基础代谢率、体重及活动量调整，肥胖患者需减少20%-30%热量，老年患者因代谢率下降可适当降低碳水化合物占比至50%-55%。碳水化合物优先选择全谷物、杂豆及低GI水果，每日摄入量约占总热量45%-60%，避免精制糖；蛋白质供给量需满足基础代谢需求，合并肾功能不全者需限制至0.8g/kg体重/日，糖尿病肾病患者可适当增加优质蛋白占比。饮食行为上，定时定量进餐，避免暴饮暴食，合并高血压者每日钠盐摄入＜5g，高脂血症患者减少饱和脂肪酸摄入至总热量＜10%。

2.运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），运动时长每次30分钟，可分2-3次完成；抗阻运动每周2-3次，包括哑铃训练、弹力带练习，增强肌肉量。18岁以下青少年需保证每日累计60分钟中高强度运动，肥胖儿童应结合趣味性运动避免抵触情绪；老年患者可选择太极拳、散步等低强度运动，避免空腹或高温时段运动，预防低血糖及中暑。合并心脑血管疾病者需在医生指导下调整运动强度，避免剧烈运动。

3.药物治疗：2型糖尿病若无禁忌证，首选二甲双胍类药物，可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），根据糖化血红蛋白水平调整用药；胰岛素分泌功能严重减退者需起始胰岛素治疗，优先基础胰岛素，必要时联合餐时胰岛素。1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖。妊娠糖尿病优先饮食运动干预，无效时选择胰岛素治疗，禁用口服降糖药。老年患者选择药物需兼顾肝肾功能，避免二甲双胍在eGFR＜30ml/min时使用，优先考虑DPP-4抑制剂（如西格列汀）。

4.血糖监测：1型糖尿病患者每日至少监测4次（空腹、三餐后2小时），血糖波动大时增加次数；2型糖尿病患者每周至少监测3天，每次监测空腹及餐后2小时血糖，老年或合并低血糖风险者增加夜间血糖监测。孕妇糖尿病患者需每日监测7次（空腹、三餐前后、睡前及凌晨3点），避免夜间低血糖影响胎儿发育。监测结果异常时及时就医，调整治疗方案。

5.特殊人群管理：儿童患者避免使用口服降糖药，优先胰岛素治疗，需家长协助注射，避免自行调整剂量；老年患者以预防低血糖为核心，运动前补充少量碳水化合物，随身携带糖果应急；糖尿病合并严重并发症（如糖尿病足）患者需减少下肢负重运动，选择游泳等非接触性活动，穿软底防滑鞋预防足部损伤。

注：所有治疗方案需定期复诊评估，根据糖化血红蛋白（目标＜7%，老年患者可放宽至＜8%）、体重及并发症变化调整，始终以患者舒适度为治疗优先标准。