血糖7.4算高吗怎么办

血糖7.4mmol/L是否偏高，需结合检测时间判断：空腹状态下此值高于正常范围（3.9~6.1mmol/L），属于空腹血糖受损（IFG）；餐后2小时或随机状态下，7.4mmol/L处于正常范围（餐后2小时<7.8mmol/L，随机血糖无严格上限但一般<11.1mmol/L），但需关注是否接近临界值。

1.明确检测场景及异常判定：

空腹血糖检测需禁食8~12小时，7.4mmol/L已超出正常范围（IFG，6.1~7.0mmol/L为糖耐量减低，≥7.0mmol/L诊断糖尿病前期）；餐后2小时血糖以餐后计时开始计算，7.4mmol/L处于正常上限（7.8mmol/L）附近，属于“糖耐量正常但接近临界”状态。

2.空腹血糖7.4mmol/L的干预措施：

需优先生活方式调整。《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》显示，糖尿病前期人群通过生活方式干预可降低58%进展风险。饮食方面，每日碳水化合物占比50%~65%，选择全谷物、杂豆、新鲜蔬菜等低GI食物，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和油炸食品摄入；运动上，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）；体重管理目标为6个月内减重5%~10%（BMI<24kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm）。

3.餐后/随机血糖7.4mmol/L的注意事项：

虽处于正常范围，但需避免高血糖累积。饮食控制每餐主食量（生重不超过2两），增加膳食纤维（每日≥25g），餐后30分钟内避免久坐，进行10分钟轻度活动（如散步）。定期监测（每周2次空腹+餐后2小时血糖），若连续2次餐后≥7.8mmol/L，需按糖尿病前期干预。

4.特殊人群管理：

-孕妇：孕期空腹血糖≥5.1mmol/L即诊断妊娠糖尿病，7.4mmol/L明显偏高，需立即就诊内分泌科，由医生制定饮食+运动方案，避免低血糖风险；

-老年人（≥65岁）：因低血糖风险较高，建议优先控制空腹血糖在6.1~7.0mmol/L，避免过度节食，可在两餐间补充1小份坚果（如10颗杏仁）预防低血糖；

-儿童青少年：需排除应激性高血糖（如感染、创伤），建议家长记录近1周血糖波动，携带结果就诊儿科内分泌科，排查家族遗传史。

5.就医指征：

若连续3天检测空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时≥11.1mmol/L，或出现口渴、多尿、体重快速下降（1个月内>5%体重），需尽快至内分泌科就诊，完善OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测，明确诊断。若确诊糖尿病前期，医生可能根据胰岛素抵抗情况，建议短期使用二甲双胍（需遵医嘱），但需优先生活方式干预。