盆底检查是查什么的

盆底检查是针对盆底肌肉、神经及盆腔器官功能的系统性评估，主要用于诊断盆底功能障碍性疾病，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛等。检查项目涵盖肌力评估、结构成像、尿动力学及电生理检测等，适用于产后女性、中老年人群、长期便秘或慢性咳嗽患者及盆腔手术史人群。

一、盆底肌力评估

1.评估方法：采用肌力分级量表（如牛津肌力分级法）或盆底肌力测试仪，通过触诊或表面电极检测肌肉收缩强度、耐力及协调性。临床常用盆底肌力仪通过肌电信号量化肌力等级，分为0-5级，其中3级及以上为正常肌力。

2.临床意义：肌力下降（如产后女性因妊娠分娩导致的盆底肌纤维撕裂）是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的主要病理基础，3级以下肌力需结合生物反馈治疗干预。

二、盆底结构影像学检查

1.盆底超声：经阴道超声可动态观察静息及腹压下膀胱、子宫、直肠位置变化，测量尿道闭合压及膀胱颈移动度，诊断轻度脱垂。腹部超声适用于无阴道检查条件者，对盆腔积液、子宫后位等结构异常敏感。

2.盆底MRI：高分辨率成像可清晰显示盆底肌群、韧带及神经走行，对复杂脱垂（如子宫完全脱垂）、肌肉撕裂（如肛提肌裂伤）的诊断准确性达90%以上，尤其适用于需手术治疗的患者术前评估。

三、尿动力学检查

1.检查类型：包括压力性尿流动力学（测量腹压、逼尿肌压力、尿道闭合压）、肌电图联合检测（识别逼尿肌过度活动或神经源性损伤）。检查前需排空膀胱，记录排尿期及储尿期压力曲线。

2.临床应用：诊断急迫性尿失禁（逼尿肌不稳定）、混合性尿失禁（压力性+急迫性），鉴别神经源性膀胱（如糖尿病患者），指导药物或手术治疗选择。

四、盆底器官脱垂专项评估

1.检查方法：采用POP-Q评分（盆腔器官脱垂定量评分），通过妇科双合诊或影像学测量子宫、阴道前壁、后壁脱垂程度，分为Ⅰ-Ⅳ度。产后女性若存在Ⅰ度脱垂（宫颈外口达处女膜缘），需通过凯格尔运动早期干预。

2.高危因素：长期便秘（增加腹压）、慢性咳嗽（女性患病率较男性高3倍）、多次妊娠史者需重点筛查，脱垂进展至Ⅲ度以上可能需手术修复。

五、盆底肌电生理检测

1.检测原理：通过插入式电极采集盆底肌电信号，分析肌肉募集能力（如快速收缩反应）、神经传导速度及异常肌电模式（如纤颤电位提示神经损伤）。

2.特殊人群提示：产后42天至6个月女性建议常规筛查，早期干预可降低远期脱垂风险；儿童需避免侵入性检查，优先选择表面肌电评估；中老年男性若合并前列腺增生，需同步评估逼尿肌功能。

检查注意事项：孕妇妊娠中晚期避免经阴道超声检查，可选择腹部超声替代；尿动力学检查前需停用抗胆碱能药物（如托特罗定），以确保数据准确性；盆底肌力评估需在排空膀胱后进行，避免充盈膀胱干扰结果。