头晕是什么病引起的，要怎么治疗

头晕是多系统疾病的常见症状，病因涵盖中枢神经系统、前庭系统、全身代谢及精神心理等多个领域。治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时辅以针对性药物，特殊人群需个体化处理。

一、常见病因分类

1.中枢性头晕：多与脑血管病变（如短暂性脑缺血发作、脑梗死）、颅内肿瘤或炎症相关，常伴头痛、肢体麻木、言语障碍，高发于高血压、糖尿病、高龄人群，男性风险略高于女性。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加脑血管病风险。

2.周围性头晕：以前庭系统疾病为主，如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎等，常伴耳鸣、听力下降或眼球震颤。耳石症好发于40~60岁人群，女性梅尼埃病发病率较高（30~50岁女性更常见），体位变化诱发的多为耳石症。

3.全身性头晕：低血糖（常见于糖尿病患者用药后、节食者）、缺铁性贫血（女性因月经、妊娠等失血风险较高）、体位性低血压（老年人长期卧床、降压药过量者），均与全身代谢状态相关。

4.精神心理性头晕：焦虑障碍、抑郁等导致的躯体化症状，常伴睡眠障碍、情绪低落，年轻女性因激素波动（如经期）或工作压力大更易出现。

二、治疗核心原则

1.非药物干预：耳石症需专业复位治疗，体位性头晕避免快速起身，高血压/低血糖患者需规律监测血压、血糖，贫血者需调整饮食（增加瘦肉、动物肝脏摄入）。精神心理性头晕建议认知行为疗法，每日运动30分钟（如太极拳）改善自主神经功能。

2.药物干预：梅尼埃病可短期使用前庭抑制剂（需医生评估），贫血患者需补充铁剂或维生素B12（排除禁忌证后使用），脑血管病患者需抗血小板/抗凝治疗（结合卒中风险分层）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下儿童头晕多与感染、外伤相关，避免自行使用止晕药，出现持续哭闹、呕吐、发热伴头晕需立即就医。

2.孕妇：妊娠中晚期需警惕子痫前期，避免使用抗组胺类前庭抑制剂，头晕伴视物模糊、水肿需及时监测血压。

3.老年人：合并冠心病、房颤者出现头晕伴胸痛、心悸需紧急排查心源性栓塞，避免单独外出，家中常备硝酸甘油片。

4.慢性病患者：糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖，肾病患者需监测电解质（低钠血症易诱发头晕），定期复查肾功能。

四、生活方式调整

规律作息（避免熬夜），每日饮水1500~2000ml（预防脱水），低盐低脂饮食（控制高血压、高血脂），避免长时间低头或突然转头（减少耳石脱落风险），情绪管理（冥想10分钟/日）。

五、紧急就医指征

头晕持续超过24小时不缓解，伴单侧肢体无力、言语不清（提示脑卒中）；突发剧烈头晕伴恶心呕吐、视物旋转（排除脑出血）；高热、意识模糊、血压＜90/60mmHg（提示休克）；孕妇出现头晕伴头痛、下肢水肿（警惕子痫前期）。