病情描述:糖尿病血糖8-9,是否可以喝粥及豆浆
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
血糖8-9mmol/L的糖尿病患者可以喝粥及豆浆,但需严格选择种类、控制烹饪方式及摄入量,避免血糖大幅波动。白粥、甜豆浆可能显著升高血糖,需谨慎选择;杂粮粥、无糖豆浆可在合理管理下作为饮食组成部分。
一、关于喝粥:
1.避免白粥等高GI粥类:白粥由精制大米熬制,升糖指数(GI)约70-80,属于高GI食物,消化吸收快,餐后1小时血糖可能升高2-3mmol/L,加重血糖波动。此类粥不建议作为主食长期食用。
2.推荐低GI杂粮粥:以燕麦、糙米、藜麦等杂粮为主(占比≥70%),搭配少量红豆、山药等食材,其GI值可降至50以下(如燕麦粥GI约55),且富含膳食纤维(燕麦每100g含5.3g膳食纤维),可延缓碳水化合物吸收,餐后2小时血糖峰值较白粥低1.5-2.0mmol/L。
3.控制烹饪与食用量:熬煮时间以30-40分钟为宜,避免过度糊化;单次摄入量≤150ml,作为午餐或晚餐主食的1/3,且当日需减少其他主食(如米饭)摄入量,保持全天碳水总量稳定。
二、关于豆浆:
1.选择无糖纯豆浆:市售甜豆浆(含糖量约6-8g/100ml)会使餐后血糖升高1.0-1.5mmol/L,自制无糖豆浆(黄豆/黑豆与水比例1:10)碳水化合物含量仅1.1g/100ml,GI值20-30,且含植物蛋白(3.0g/100ml)和大豆异黄酮,研究显示可辅助改善胰岛素敏感性。
2.合理饮用时间:餐后1-2小时饮用最佳,单次量≤200ml,避免空腹饮用(可能刺激胃酸分泌,引起胃肠不适);不可替代牛奶(钙含量仅为牛奶的1/3),建议每周3-4次,与牛奶交替食用。
三、特殊人群注意事项:
1.老年患者(≥65岁):消化功能较弱,优先选择小米藜麦粥(易消化且富含镁元素,可改善胰岛素抵抗),单次量≤100ml,且需与蔬菜(如菠菜、西兰花)搭配,降低血糖波动。
2.合并肾病患者:肾功能不全(eGFR<60ml/min)时,需限制植物蛋白摄入,建议用燕麦粥替代部分蛋白质,豆浆每日总量≤100ml,避免加重氮质血症。
3.妊娠期糖尿病患者:杂粮粥(如燕麦+荞麦)可适量食用(单次≤150ml),豆浆需确保无糖并搭配鸡蛋(1个/日),保证蛋白质摄入,避免低血糖发生。
四、综合管理建议:
血糖8-9mmol/L时,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)调整饮食。若HbA1c>7.5%,建议将杂粮粥作为早餐主食(替换白粥),豆浆作为下午加餐;每日监测餐后2小时血糖,若持续>10.0mmol/L,需在营养师指导下调整碳水总量,增加膳食纤维(每日25-30g)。同时,餐后30分钟进行快走(3-5km/h)等轻运动,可降低血糖峰值1.0-1.5mmol/L。