月经不调要怎样调理

月经不调的调理以非药物干预为基础，结合生活方式、饮食、运动等综合管理，必要时在明确病因后遵医嘱使用药物。具体包括以下方面：

一、生活方式调整

规律作息是核心，避免熬夜或昼夜颠倒，23点前入睡有助于维持褪黑素分泌节律，改善内分泌平衡。长期压力会升高皮质醇水平，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过冥想、深呼吸等减压技巧调节情绪。育龄期女性需避免长期精神紧张，围绝经期女性应关注情绪波动，通过社交活动或兴趣爱好转移注意力。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善胰岛素敏感性，调节激素水平；但需避免过度运动或剧烈竞技运动，以防体重骤降影响月经周期。

二、饮食干预

增加铁元素摄入，红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1次，每次50g）、菠菜等含铁丰富食物可预防经期失血导致的缺铁性贫血。补充维生素B族（全谷物、瘦肉）参与能量代谢，调节神经递质平衡，缓解经前期综合征症状。Omega-3脂肪酸（深海鱼如三文鱼、亚麻籽）具有抗炎作用，可改善激素失衡引发的痛经。高糖高脂饮食可能加重胰岛素抵抗，需限制精制糖摄入（如奶茶、糕点）；肥胖或超重女性应控制总热量摄入，每日热量缺口建议在300~500千卡范围内，通过饮食调整逐步改善BMI至18.5~23.9。

三、运动与体重管理

体重过轻（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）均可能导致月经稀发或闭经。BMI<18.5的女性需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、豆类），每月增重1~2kg；BMI≥28的女性建议通过饮食控制+运动结合，优先选择低强度有氧运动（如瑜伽），每周3次，每次40分钟，逐步提升体能。运动中需监测基础体温（排卵后体温升高0.3~0.5℃），判断激素水平变化，避免过度消耗肌肉量。

四、药物辅助治疗

明确病因后可遵医嘱用药，如多囊卵巢综合征患者可使用口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；围绝经期女性若激素波动明显，可在医生指导下短期使用激素替代治疗。中药调理需辨证使用，如经血色暗有块可选用益母草颗粒（需排除器质性病变），但不可自行长期服用。用药前需排除子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性疾病，避免因延误诊断影响治疗效果。

五、特殊人群管理

青少年月经初潮后2年内月经周期不规律多为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，无需过度干预，通过规律作息可逐渐改善。育龄期备孕女性若月经周期>35天，建议在基础体温监测下指导同房时间，同时补充叶酸（每日400μg）；经期延长超过7天或经量>80ml者需优先检查血常规及凝血功能。围绝经期女性需关注骨健康，每日补充钙剂（1000mg）+维生素D（800IU），预防骨质疏松；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，降低月经紊乱风险。