什么是月经月经量多少算正常

月经是女性青春期后周期性发生的子宫内膜脱落伴出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，周期一般为21~35天，经期持续3~7天，经量正常范围为20~60毫升。经量判断可通过卫生巾使用量（每天3~5片，每片用量中等，无明显侧漏）或称重法（1毫升血约1克，20~60毫升即20~60克），单次经期经量突然增加或减少超过正常范围且持续2个周期以上需警惕异常。

一、月经的基本特征

月经周期以相邻两次月经第一天间隔计算，正常为21~35天（平均28天），经期持续时间3~7天，经量正常范围20~60毫升。经量异常包括月经过多（超过80毫升）和月经过少（少于5毫升），伴随经期延长（超过7天）或缩短（不足3天）需进一步检查。

二、正常经量的界定

经量评估需结合周期规律、持续时间及伴随症状。正常情况下，经期总失血量（PBAC）在20~60毫升，表现为每天更换卫生巾3~5次，每次用量中等，无明显侧漏或夜间需更换卫生巾。若1小时内卫生巾湿透（超过60毫升）或24小时内使用超过10片，提示经量增多。

三、经量异常的类型及原因

月经过多常见于子宫肌瘤（约占30%）、子宫腺肌症（伴随痛经）、凝血功能异常（如血小板减少）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）；月经过少可能与子宫内膜薄（宫腔粘连、多次流产史）、多囊卵巢综合征（高雄激素导致排卵障碍）、高泌乳素血症（垂体微腺瘤）或卵巢功能减退（围绝经期前期）相关。

四、影响经量的关键因素

年龄方面，青春期初潮后1~2年内下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，经量波动较大；围绝经期女性雌激素水平下降，经量逐渐减少至绝经。生活方式中，长期精神压力（如焦虑症）、过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动（每周>5小时）可导致经量减少；肥胖者因胰岛素抵抗可能引发多囊卵巢综合征，表现为经量异常增多或减少。疾病与药物方面，妇科炎症（如子宫内膜炎）、全身性疾病（如肝病、肾病）及激素类药物（如避孕药）可能影响经量。

五、特殊人群的注意事项

青春期女性：初潮后若经量持续超过80毫升（如每天更换卫生巾超过8片，2小时内湿透）、经期超过10天或伴随头晕乏力，需警惕贫血或凝血功能异常，建议检查血常规、凝血功能。育龄期女性：有性生活者经量异常需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），建议行血HCG、超声检查；放置宫内节育器者初期3个月内经量可能增多，持续超过6个月需评估是否适应。围绝经期女性：经量逐渐减少属正常，但若出现经量突然增多、经期延长（超过10天）或不规则出血，需排除子宫内膜癌、宫颈癌，建议行妇科超声及宫腔镜检查。慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）需定期监测经量变化，甲状腺功能异常可能直接影响子宫内膜脱落周期，导致经量异常。