孕妇甲减应多吃什么

孕妇甲减应重点补充碘、优质蛋白质、铁、维生素与矿物质，具体食物来源及摄入量需结合孕期阶段调整，同时特殊情况需差异化管理。

一、碘的补充

碘是甲状腺激素合成的核心原料，孕妇甲减者需保证每日碘摄入满足胎儿发育需求。根据《中国居民膳食指南（2022）》，孕早期、中期、晚期碘推荐摄入量均为230~240μg/d，其中加碘盐是主要来源（每日5~6g加碘盐含碘约200μg）。建议选择含碘量10~20μg/g的加碘盐，同时搭配海带（每日干重5~10g）、紫菜（每日干重3~5g）、海鱼（如三文鱼、鳕鱼，每周2~3次，每次100~150g）等食物，避免过量食用（单次碘摄入＞600μg可能诱发甲状腺自身抗体阳性孕妇病情波动）。

二、优质蛋白质摄入

蛋白质为酪氨酸合成提供原料，孕期每日蛋白质需求较非孕期增加10~15g，孕早中期推荐70g/d，晚期85g/d。优先选择红肉（猪牛羊精瘦肉，每日100~150g）、鱼类（富含DHA，如鳕鱼、鲈鱼）、蛋类（鸡蛋1个/日）、低脂奶制品（牛奶500ml/日）及豆制品（豆腐、豆浆，每周3~4次），植物蛋白与动物蛋白搭配可提升吸收利用率。

三、铁的补充

孕期铁需求增至400~500mg（较非孕期增加2~3倍），缺铁会影响甲状腺激素转运蛋白功能，加重甲减症状。推荐动物性铁来源（血红素铁，吸收率15%~35%）：红肉（牛肉、羊肉，每月3~4次，每次100g）、动物肝脏（猪肝、鸡肝，每周1~2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血，每周1次，每次50g）；植物性铁（非血红素铁，吸收率2%~20%）需搭配维生素C（如橙子、猕猴桃，每日200g）促进吸收，同时减少浓茶、咖啡（鞣酸影响铁吸收）摄入。

四、维生素与矿物质补充

维生素B族（B12、叶酸）参与甲状腺激素代谢，维生素D影响甲状腺激素受体表达，孕期需额外补充。深绿色蔬菜（西兰花、菠菜，每日200g，焯水后烹饪）提供叶酸与B族；鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、蘑菇补充维生素D，每日晒太阳10~15分钟（暴露四肢皮肤）可促进内源性合成；全谷物（燕麦、糙米，每日50~100g）、坚果（核桃、杏仁，每日10~15g）提供锌、镁等矿物质，维持甲状腺功能稳定。

五、特殊情况注意事项

合并甲状腺自身抗体阳性（如桥本甲状腺炎）的孕妇，需限制碘摄入（＜100μg/d），避免生十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）生吃，煮熟后可适量食用（其硫苷类物质经加热后毒性降低）；妊娠剧吐者需在医生指导下口服营养素制剂，避免因营养摄入不足加重甲减症状；已接受左甲状腺素治疗的孕妇，饮食无需与药物冲突，保证每日热量300kcal/日（孕中晚期）及营养均衡即可，无需刻意忌口。