血糖高初期怎么治疗

血糖高初期治疗以非药物干预为核心，结合生活方式调整、血糖监测及必要时药物辅助，需根据个体情况制定方案，重点控制血糖、改善代谢指标，降低疾病进展风险。

一、非药物干预为主的生活方式调整

1.饮食管理：选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，减少精制糖、甜饮料摄入；每日碳水化合物占总热量45%~60%，膳食纤维25~30g，优质蛋白质（鱼、禽、蛋、豆制品）占15%~20%，脂肪以不饱和脂肪为主（<30%总热量）。控制每日总热量摄入，根据年龄、性别、活动量计算（如轻体力女性1800~2100kcal/日，男性2200~2600kcal/日），避免暴饮暴食。

2.规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率维持在（170-年龄）次/分钟），结合2~3次/周抗阻运动（哑铃、弹力带训练肌肉），运动后避免立即进食，防止血糖波动。

3.体重管理：将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm；若超重（BMI≥24），建议3~6个月内减重5%~10%，以降低胰岛素抵抗。

二、血糖监测与病情评估

1.自我监测：每日空腹及餐后2小时血糖，记录数据并就诊时提供，目标空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。

2.定期就医检查：每3~6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），≥6.5%提示需启动干预；必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确糖尿病前期（空腹6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L）或糖尿病诊断。

三、必要时的药物干预

当生活方式调整3~6个月后血糖未达标（如HbA1c≥6.5%或空腹/餐后血糖持续升高），需在医生指导下使用药物，优先选择二甲双胍（无禁忌证时），避免自行用药；老年或合并肾功能不全者需评估药物安全性，优先选择低血糖风险低的药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：严格遵循饮食与运动计划，避免低龄儿童使用口服降糖药，以胰岛素（必要时）联合生活方式调整为主，定期监测生长发育指标。

2.老年人：因认知功能下降，需家属协助执行饮食运动计划，用药选择长效、平稳药物，预防低血糖风险，每3个月复查肾功能及低血糖风险。

3.妊娠期女性：妊娠糖尿病需通过饮食控制（少量多餐）、每日30分钟散步等运动，必要时胰岛素治疗，禁用口服降糖药（如二甲双胍在妊娠中晚期慎用）。

五、长期管理与心理支持

建立健康长期意识，避免因症状隐匿忽视血糖控制；定期参与糖尿病自我管理教育，学习低血糖应对（如及时补充15g碳水化合物）；家庭支持（家属协助饮食监督）可提高依从性，降低疾病进展至糖尿病的风险。