妇科体检需要检查哪几项

妇科体检包含多种常见检查项目及针对不同人群的情况说明。妇科专科检查包括外阴、阴道、宫颈检查；白带常规检查可检测阴道清洁度和病原体；宫颈细胞学检查（TCT）用于筛查宫颈病变；HPV检测辅助评估宫颈癌风险；妇科B超检查分腹部B超和阴道B超；特殊人群如孕期、绝经后、有妇科疾病病史者体检各有注意事项。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄女性外阴发育可能有差异，如青春期前与青春期后外阴结构和表现不同；有过性生活史的女性外阴检查方式可能因处女膜情况略有不同。

阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等。分泌物的颜色、量、气味等异常可能提示阴道炎症等问题，不同生活方式的女性，如卫生习惯不良者可能更易出现阴道分泌物异常情况。

宫颈检查：包括宫颈外观、大小、有无糜烂、息肉、肿物等。宫颈病变的发生可能与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素相关，有性生活史的女性都应定期进行宫颈检查。

白带常规检查

指标及意义：可检测阴道清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症；若发现霉菌孢子或菌丝提示霉菌性阴道炎，发现滴虫提示滴虫性阴道炎等。不同年龄女性白带常规结果可能因生理状态不同有差异，如青春期女性白带量可能相对较少，孕期女性白带常规结果可能因激素变化而有不同表现。

宫颈细胞学检查（TCT）

意义：主要用于筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。通过采集宫颈细胞进行涂片镜检，能早期发现宫颈病变，有性生活史的女性建议定期进行TCT检查，尤其是30岁以上女性更应作为常规体检项目。

HPV检测

意义：检测是否感染高危型或低危型HPV。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，通过HPV检测可以辅助评估宫颈癌的患病风险，与TCT联合检查能提高宫颈癌筛查的准确性，有性生活史的女性都可考虑进行该项检查。

妇科B超检查

腹部B超：需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫、卵巢等结构。可了解子宫的大小、形态、有无肌瘤、囊肿等，卵巢的大小、形态及有无肿物等。不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，如绝经后女性子宫会逐渐萎缩，卵巢也会变小；孕期女性进行B超检查目的和表现与非孕期完全不同。

阴道B超：无需憋尿，可更清晰观察盆腔脏器，尤其对子宫、卵巢小病变的检出更敏感。但未婚女性一般不做阴道B超检查，避免损伤处女膜。

特殊人群方面，孕期女性进行妇科体检需告知医生怀孕情况，选择合适的检查项目和检查方式；绝经后女性妇科体检仍需关注子宫、卵巢等情况，因为绝经后仍有患妇科疾病的可能；有妇科疾病病史的女性在体检时需重点告知医生既往病史，以便医生针对性进行相关检查项目的侧重检查。