糖尿病有哪些症状

糖尿病会引发多饮、多食、多尿、体重减轻、视力模糊、皮肤瘙痒、手足麻木刺痛等症状，不同人群各症状表现有差异，多饮是因血糖高致机体缺水刺激口渴中枢，多食是因细胞不能充分利用葡萄糖致机体处“饥饿状态”，多尿是因血糖高使尿液渗透压增高致肾小管重吸收水减少，体重减轻是因机体分解脂肪蛋白质供能，视力模糊是因血糖高致眼球晶状体渗透压改变，皮肤瘙痒是因高血糖利于细菌真菌繁殖及机体脱水致皮肤干燥，手足麻木刺痛是因长期高血糖引起周围神经病变。

不同人群表现：儿童患者可能因无法准确表达口渴，家长需留意其饮水量较平时明显增多的情况；老年患者由于口渴中枢敏感性下降，可能多饮表现不典型，但血糖升高时仍会出现多饮。

多食

原理：胰岛素相对或绝对缺乏，细胞不能充分摄取和利用葡萄糖，机体处于“饥饿状态”，导致患者产生强烈的进食欲望，表现为多食。

不同人群表现：青少年患者处于生长发育阶段，对能量需求大，多食表现可能较明显；妊娠期糖尿病患者由于胎儿对营养的需求，也可能出现多食情况，但需与正常妊娠的营养需求增加相鉴别。

多尿

原理：血糖升高使尿液中葡萄糖含量增多，尿液渗透压增高，肾小管对水的重吸收减少，尿量增加。

不同人群表现：婴幼儿患者可能因多尿出现尿布更换频繁；老年患者多尿可能影响睡眠，导致夜间起夜次数增多，长期多尿还可能增加泌尿系统感染风险。

体重减轻

原理：葡萄糖不能被充分利用，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。

不同人群表现：儿童患者体重减轻可能影响生长发育，表现为身高增长缓慢等；成年女性患者体重减轻可能影响月经周期等内分泌功能。

视力模糊

原理：血糖升高时，眼球晶状体渗透压改变，晶状体凸度变化，影响屈光状态，从而出现视力模糊。

不同人群表现：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见微血管并发症，在糖尿病病程较长的患者中易出现，青少年糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能较快出现视力模糊；妊娠期糖尿病患者在血糖波动较大时可能出现短暂视力模糊。

皮肤瘙痒

原理：高血糖状态下，皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时，机体脱水也会加重皮肤干燥，导致瘙痒。

不同人群表现：老年糖尿病患者皮肤本身较干燥，合并糖尿病后皮肤瘙痒可能更严重；肥胖的糖尿病患者由于皮肤褶皱处易潮湿，真菌感染风险高，皮肤瘙痒更常见于这些部位。

手足麻木、刺痛

原理：长期高血糖可引起周围神经病变，导致神经纤维变性、坏死等，出现手足麻木、刺痛等感觉异常。

不同人群表现：糖尿病病程较长的患者更易出现；妊娠糖尿病患者在产后若血糖未恢复正常，周围神经病变可能持续存在；儿童糖尿病患者较少出现周围神经病变，但先天性糖尿病等特殊类型糖尿病可能有不同表现。