病情描述:女孩白带多有异味是怎么回事
主任医师 北京协和医院
女孩白带多有异味可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是青春发育期雌激素升高致白带量增,注意卫生可缓解。病理性因素包括阴道炎症(滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性)、宫颈炎症、盆腔炎,不同炎症有不同症状表现,家长应重视,带女孩就医检查,同时注意女孩个人卫生及进行性健康教育预防疾病。
一、生理性因素
(一)青春发育期
女孩进入青春发育期后,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,导致白带量较前增多,若此时不注意个人卫生,白带可能会有轻微异味。一般这是正常的生理现象,随着身体发育逐渐完善,白带情况会趋于稳定。例如,10-12岁左右开始青春发育的女孩,若白带只是量稍多且无其他异常不适,多与青春期激素变化有关。
二、病理性因素
(一)阴道炎症
1.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,除了白带多有异味外,白带通常呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味,还可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。多因公共浴池、浴巾、坐式便器等间接传播,或性接触传播。青春期女孩若不注意个人卫生,如与他人共用卫生用品等,容易感染滴虫引发炎症。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
主要由假丝酵母菌感染所致,白带多呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,有明显异味,外阴瘙痒症状严重,搔抓后可出现抓痕。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,青春期女孩若有上述相关情况,也可能患病。
3.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内厌氧菌等增多,阴道pH值升高是其重要特点,青春期女孩若不注意阴道局部卫生,阴道内菌群平衡被打破,易引发细菌性阴道病。
(二)宫颈炎症
宫颈发生炎症时,也可出现白带增多且有异味的情况,白带可呈黏液脓性,还可能伴有宫颈充血、水肿等表现,可由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,青春期女孩若有不洁性行为等情况,可能增加宫颈感染的风险。
(三)盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,也可能导致白带异常增多且有异味,同时可伴有下腹部疼痛、发热等症状。多由经期卫生不良、不洁性生活等引起,青春期女孩若不注意经期保健等,也可能患上盆腔炎。
当女孩出现白带多有异味的情况时,家长应引起重视,及时带女孩到医院就诊,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意女孩的个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,尽量穿棉质内裤,避免使用刺激性的清洁剂清洗外阴等。对于青春期女孩,还应进行适当的性健康教育,使其了解相关的卫生保健知识,预防相关疾病的发生。