牙列稀疏

牙列稀疏是牙齿在牙弓内排列不紧密存在过大间隙可影响美观及咀嚼等功能，病因包括先天的牙齿过小、多生牙、颌骨过大和后天的牙周病、不良口腔习惯，临床表现为牙齿间有明显间隙、可能影响面部美观、咀嚼效率降低甚至发音异常，诊断靠口腔检查和影像学检查，治疗有正畸治疗和修复治疗，预防需保持口腔卫生、早期干预先天问题、纠正不良习惯，儿童要关注先天因素及避免不良习惯，成人多与牙周病相关需定期检查并选合适治疗方式来维护口腔健康美观功能。

一、定义

牙列稀疏是指牙齿在牙弓内排列不紧密，存在间隙过大的一种口腔状况，可影响美观及咀嚼等功能。

二、病因

（一）先天因素

1.牙齿过小：先天发育导致个别牙齿形态过小，相对牙弓长度不足，从而出现间隙。2.多生牙：口腔内存在额外牙齿，占据正常牙齿位置空间，引起牙齿排列稀疏。3.颌骨过大：先天颌骨发育过度，相对于牙齿数量而言，牙弓长度超出正常范围，造成牙齿稀疏。

（二）后天因素

1.牙周病：牙周组织病变可导致牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙齿支持组织丧失，进而出现牙齿移位、间隙增大。2.不良口腔习惯：如长期用舌舔牙、吐舌等，可影响牙齿正常排列，引发牙列稀疏。

三、临床表现

患者牙齿间可见明显间隙，可能影响面部美观，部分人群还可能出现咀嚼效率降低等情况，严重时可伴随发音异常等问题。

四、诊断方法

（一）口腔检查

医生通过肉眼观察牙齿排列情况，明确间隙大小、部位等。（二）影像学检查

X线片等影像学检查可帮助了解牙槽骨状况、多生牙位置等，辅助诊断。

五、治疗方式

（一）正畸治疗

通过佩戴牙套等正畸装置，调整牙齿位置，关闭间隙，常见的有传统金属牙套、隐形牙套等，利用牙齿的移动性逐步排齐牙齿。（二）修复治疗

对于间隙较小的情况，可采用贴面、烤瓷冠等修复方式，恢复牙齿的正常形态和邻接关系，改善美观及功能。

六、预防措施

（一）保持口腔卫生

daily坚持正确刷牙、使用牙线等，维护牙周健康，预防牙周病引发的牙列稀疏。（二）早期干预

发现多生牙等先天因素相关问题时，尽早进行处理，避免影响牙齿正常排列。（三）纠正不良习惯

如发现儿童有舌舔牙、吐舌等不良习惯，应及时引导纠正，防止对牙齿排列产生不良影响。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童处于牙齿发育阶段，若出现牙列稀疏，需关注是否存在先天因素，如多生牙等，及时就诊检查。同时，要避免儿童养成不良口腔习惯，家长应监督并引导其保持良好口腔卫生及正确的口腔行为。（二）成人

成人出现牙列稀疏多与牙周病等后天因素相关，需定期进行口腔检查，一旦发现牙周问题应及时治疗，控制病情发展，同时可根据自身情况选择合适的治疗方式改善牙列稀疏状况，维护口腔健康及美观功能。