低血糖有什么症状

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，其症状分为自主神经低血糖症状和神经低血糖症状，自主神经低血糖症状有交感神经过度兴奋表现（心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等）和面色苍白，神经低血糖症状有精神症状（认知障碍、行为异常等）、癫痫发作、昏迷，不同人群低血糖症状有差异，儿童易现抽搐且感知表达弱，老年人症状不典型易被忽视。

一、自主神经低血糖症状

交感神经过度兴奋表现：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等症状。这是因为血糖降低时，会刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加，从而引起心悸，表现为心跳加快且感觉不平稳；手抖是由于交感神经兴奋影响了手部肌肉的神经调节；出汗是身体通过出汗来试图调节体温等生理功能，同时也是交感神经兴奋的一种表现；而饥饿感强烈是因为血糖降低，身体需要通过进食来补充能量，所以会产生强烈的饥饿感。例如，一些糖尿病患者在使用降糖药物后，如果血糖下降过快，就容易出现这些交感神经过度兴奋的症状。

面色苍白：也是自主神经低血糖症状之一，主要是因为血糖降低影响了血液循环的调节，导致面部血管收缩等，进而出现面色苍白的表现。

二、神经低血糖症状

精神症状：可表现为认知障碍、行为异常等。认知障碍方面，患者可能出现注意力不集中、反应迟钝、计算力下降等。比如在进行简单的算术运算时会出现明显困难。行为异常可能表现为烦躁、易怒、焦虑等，也可能出现类似于醉酒的步态不稳、动作不协调等情况。这是因为大脑神经细胞缺乏足够的葡萄糖供应，影响了正常的神经功能，从而导致一系列精神和行为上的改变。

癫痫发作：严重的低血糖可能导致癫痫发作，这是由于低血糖对大脑神经元的功能产生了严重影响，使得神经元异常放电，引发癫痫样的抽搐等症状。

昏迷：这是低血糖较为严重的神经低血糖症状表现。当血糖极度降低且未得到及时纠正时，大脑功能受到严重抑制，患者会陷入昏迷状态。如果长时间昏迷，可能会对大脑造成不可逆的损伤。

对于不同人群，低血糖的症状可能会有一些差异。比如儿童低血糖时，除了可能出现与成人相似的自主神经低血糖症状和神经低血糖症状外，由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，可能更容易出现抽搐等症状，而且儿童对于低血糖的感知和表达能力相对较弱，家长需要更加密切关注儿童的异常表现，如突然的精神萎靡、哭闹不止等情况，要警惕低血糖的可能。老年人由于身体机能衰退，对低血糖的应对能力下降，神经低血糖症状可能更为突出，而且老年人发生低血糖时可能症状不典型，容易被忽视，比如可能仅表现为头晕、乏力等非特异性症状，所以老年人在使用降糖药物等可能导致低血糖的治疗措施时，需要更加谨慎，密切监测血糖。