糖尿病是什么病、有什么症状

糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的代谢紊乱疾病，以高血糖为核心特征，长期高血糖可损害血管、神经等全身器官。

一、糖尿病的主要类型及特点

1.1型糖尿病：青少年多见，自身免疫机制导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。起病较急，与遗传、病毒感染等因素相关。

2.2型糖尿病：成人高发，占总病例90%以上，与胰岛素抵抗（胰岛素敏感性下降）及胰岛β细胞功能减退相关，与肥胖、久坐、高热量饮食等生活方式密切相关。起病隐匿，早期症状不明显。

3.妊娠糖尿病：孕期因激素变化导致血糖升高，多数产后恢复，高危人群（肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。

二、糖尿病的典型症状及非典型表现

1.典型症状：“三多一少”，即多饮（高血糖致渗透性利尿，体内脱水刺激口渴中枢）、多食（葡萄糖不能被细胞利用，身体误判能量不足而增加进食）、多尿（夜尿次数增多，尤其儿童青少年夜间频繁起夜）、体重减轻（葡萄糖从尿液流失，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能）。

2.非典型症状：皮肤反复瘙痒（高血糖刺激神经末梢）、视力模糊（血糖波动导致晶状体渗透压变化）、伤口愈合缓慢（高血糖抑制免疫细胞功能）、肢体麻木或刺痛（高血糖损伤周围神经）。部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检或因并发症就诊时发现。

三、特殊人群症状特点及注意事项

1.儿童青少年（1型高发）：症状更典型，家长需关注孩子是否出现不明原因体重下降、频繁尿床、极度口渴、疲劳等，避免因“青春期发胖”忽视早期症状，确诊后需终身规范治疗。

2.老年人（2型高发）：症状常不典型，易被误认为“自然衰老”，如餐后血糖高引发餐后不适、空腹血糖异常导致夜间低血糖（需警惕无症状低血糖风险），建议每年体检监测空腹及餐后2小时血糖。

3.孕妇（妊娠糖尿病）：多数无明显症状，高危人群需在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，若未及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，产后需复查血糖及长期健康管理。

四、特殊人群风险因素与应对建议

1.肥胖者（尤其是腹型肥胖）：腰围男性≥90cm、女性≥85cm者，2型糖尿病风险是正常人群的3-5倍，建议通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制主食量（每日主食5-6两）等生活方式干预降低风险。

2.有糖尿病家族史者（一级亲属患病）：需每1-2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，若空腹血糖≥6.1mmol/L，应进一步行口服葡萄糖耐量试验明确诊断。

3.长期高压力、作息不规律者：交感神经兴奋会升高血糖，建议保持规律作息，避免熬夜，通过冥想、运动等方式缓解压力。