血糖6，8空腹算糖尿病吗

空腹血糖6.8mmol/L未达到糖尿病诊断标准，属于糖尿病前期范畴中的空腹血糖受损（IFG），需结合餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。

一、明确诊断标准

1.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的诊断阈值为≥7.0mmol/L（需排除应激、感染等干扰因素，重复检测结果一致）。6.8mmol/L处于6.1-7.0mmol/L区间，符合国际通用的空腹血糖受损（IFG）定义，即糖尿病前期的一种类型。

2.糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准，具有进展为2型糖尿病的潜在风险，中国成人糖尿病前期患病率约为35.7%，IFG人群占其中60%-70%。

二、影响血糖水平的关键因素

1.年龄与代谢状态：中老年人群（≥40岁）因肌肉量减少、胰岛素敏感性下降，IFG发生率显著升高；儿童青少年若长期肥胖（BMI≥同年龄95百分位），也可能出现胰岛素抵抗，但儿童IFG多为暂时性。

2.生活方式：长期高糖高脂饮食（每日精制糖摄入＞25g）、久坐少动（每周运动＜150分钟）、超重（BMI≥24）或腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是主要诱因，此类人群IFG检出率是非健康生活方式人群的2.3倍。

3.基础疾病与遗传背景：合并高血压（收缩压≥140mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥2.26mmol/L）的代谢综合征患者，IFG进展风险升高3倍；一级亲属有糖尿病家族史者，发病风险增加2.1倍。

三、科学干预策略

1.非药物干预：通过饮食控制（每日膳食纤维摄入≥25g，减少精制碳水化合物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、体重管理（BMI控制在18.5-23.9）等方式改善胰岛素敏感性。研究证实，上述干预可使糖尿病前期人群2年内进展为糖尿病的风险降低58%。

2.药物干预：仅在生活方式干预6个月后血糖未改善（FPG仍≥6.1mmol/L）或合并心血管疾病时，在医生指导下使用二甲双胍，用药期间需监测肝肾功能及血糖波动。

四、特殊人群注意事项

1.老年人群（≥65岁）：干预需避免过度节食，优先选择蒸、煮、炖等烹饪方式，运动以太极拳、散步为主，每周监测3次空腹+餐后2小时血糖，预防低血糖。

2.妊娠女性：孕期空腹血糖正常范围＜5.1mmol/L，6.8mmol/L需进一步行OGTT试验（检测餐后1小时、2小时血糖），明确是否为妊娠糖尿病，干预需严格遵循产科医生指导，避免胎儿发育异常。

3.合并慢性肾病者：需在肾内科医生指导下控制蛋白质摄入（每日0.8-1.0g/kg），避免高钾食物（如香蕉、海带），防止肾功能恶化影响血糖代谢。