糖尿病注意什么呢

糖尿病患者需从血糖监测、饮食管理、规律运动、科学用药及并发症预防等方面综合管理，以实现血糖平稳控制并降低并发症风险。

一、血糖监测

1.监测频率：1型糖尿病患者或血糖波动较大者（如合并感染、应激）建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少2次糖化血红蛋白（HbA1c）；2型糖尿病患者若血糖控制稳定，可每周监测2-4次空腹或餐后血糖，HbA1c每3个月检测1次。

2.监测目标：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c控制目标一般为<7.0%，老年患者（≥65岁）可适当放宽至<8.0%，合并严重并发症者需个体化调整。

二、饮食管理

1.热量控制：根据年龄、性别、体重及活动量计算每日总热量，以维持健康体重（BMI18.5-23.9kg/m2）为目标，超重患者需逐步减重5%-10%。

2.营养分配：碳水化合物占总热量45%-60%，优先选择全谷物、杂豆、薯类等低GI食物；蛋白质占15%-20%，优选瘦肉、鱼类、豆制品；脂肪<30%，减少饱和脂肪酸摄入。

3.特殊人群：老年患者可采用“少食多餐”（每日5-6餐）避免低血糖；孕妇糖尿病需每周监测体重增长（≤0.5kg/周），避免胎儿过度发育。

三、规律运动

1.运动类型：推荐中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳等），每次30分钟，每周≥150分钟，运动后心率控制在（220-年龄）×60%-70%。

2.运动时机：餐后1-2小时运动最佳，避免空腹（运动前可补充15g碳水），老年患者可缩短单次时长至15-20分钟，逐步增加强度。

3.安全提示：合并糖尿病肾病者避免高强度运动，心功能不全者需在医生指导下进行心电监护。

四、科学用药

1.用药原则：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先选择二甲双胍，根据血糖水平联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物。

2.特殊人群：儿童青少年禁用磺脲类药物，老年患者慎用长效胰岛素以防低血糖；用药期间若出现心慌、冷汗等低血糖症状，立即进食15g葡萄糖（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。

五、并发症预防

1.微血管并发症：每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）筛查糖尿病肾病，每半年眼科检查眼底（散瞳检查）预防视网膜病变。

2.大血管并发症：控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L（合并心脑血管疾病者<1.8mmol/L），戒烟限酒，每周至少150分钟有氧代谢运动。

3.神经病变：每日检查足部皮肤（有无破损、水疱），穿宽松透气鞋袜，避免烫伤或外伤，出现肢体麻木、疼痛时及时就医。