病情描述:高血糖饮食注意什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高血糖饮食需以控制碳水化合物总量及升糖指数(GI)为核心,同时兼顾膳食纤维、优质蛋白与健康脂肪摄入,规律进餐并结合特殊人群需求调整。
一、控制碳水化合物摄入
1.总量控制:每日碳水化合物供能占比50%~60%,肥胖或活动量低者可降至45%~55%,避免精制糖(蔗糖、蜂蜜)及高GI食物(白米饭、白面包、糕点、含糖饮料),其GI值通常>70,易导致餐后血糖快速上升。
2.类型选择:优先全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆(红豆、鹰嘴豆)、薯类(红薯、山药),替代1/3~1/2精米白面,这类食物富含膳食纤维,可延缓糖分吸收,研究表明全谷物摄入占比每增加10%,2型糖尿病风险降低12%。
二、增加膳食纤维摄入
1.来源与作用:每日摄入25~30g膳食纤维,其中可溶性纤维(燕麦β-葡聚糖、魔芋葡甘聚糖)可延缓淀粉分解,降低餐后血糖峰值;不可溶性纤维(芹菜、韭菜等绿叶菜)促进肠道蠕动,减少糖分重吸收。
2.食物推荐:蔬菜每日500g以上(深色蔬菜占比≥50%),水果200~350g(苹果、梨、莓类等低GI水果),避免荔枝、芒果等高糖水果(GI>75),每日饮水1500~2000ml,帮助膳食纤维发挥作用。
三、选择健康脂肪与优质蛋白
1.脂肪控制:每日脂肪供能占比20%~30%,饱和脂肪(动物内脏、黄油)<10%,反式脂肪(油炸食品、植脂末)<1%,优先不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼油、坚果),研究证实地中海饮食中的不饱和脂肪可改善胰岛素敏感性。
2.蛋白补充:每日蛋白质1.0~1.2g/kg体重,以瘦肉(去皮禽肉、鱼虾)、豆制品、低脂奶为主,避免加工肉(香肠、腊肉),其含钠量高且易引发代谢负担。
四、规律进餐与加餐原则
1.定时定量:每日3次正餐+1~2次加餐,正餐间隔4~5小时,避免暴饮暴食,每餐主食量约1拳(生重50~75g),细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),延长饱腹感。
2.加餐选择:两餐间隔长时可加餐,选择无糖酸奶(100g)、原味坚果(10g)、黄瓜(100g)等低热量低GI食物,避免夜间加餐诱发晨起高血糖。
五、特殊人群饮食调整
1.儿童青少年:保证全谷物(早餐燕麦粥)、新鲜蔬果摄入,零食以原味坚果、无糖酸奶为主,限制奶茶、糖果等零食,每日户外活动≥1小时。
2.老年人群:少食多餐(5~6餐/日),主食采用蒸、煮方式,避免粥类(GI值高),优先清蒸鱼、豆腐等优质蛋白,每周监测餐后血糖1~2次。
3.糖尿病肾病患者:蛋白质控制在0.6~0.8g/kg体重,选择鸡蛋、牛奶等优质低蛋白食物,避免加工蛋白(蛋白粉)及高钾蔬菜(香蕉、海带)。