病情描述:哺乳期一侧乳房疼痛是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
哺乳期一侧乳房疼痛可能由多种原因引起,包括乳汁淤积(因一侧乳房乳汁排出不畅致局部肿块、胀痛)、乳腺炎(细菌性多因细菌感染,非细菌性与自身免疫等有关,表现为乳房红肿、发热等全身症状)、乳腺导管扩张症(由排泄障碍等致隐痛或刺痛)、乳房外伤(有外伤史,局部红肿淤血)、乳腺增生(激素变化致疼痛,周期不典型)、心理因素(压力大致神经调节异常引发疼痛),疼痛持续不缓解或伴异常应及时就医,哺乳期要注意乳房清洁、正确哺乳、避免外伤、保持良好心态。
一、乳汁淤积
原因:哺乳期女性若一侧乳房乳汁排出不畅,就易引发乳汁淤积。比如宝宝吸吮姿势不正确、吸吮次数过少等,都会导致部分乳腺导管堵塞,乳汁无法顺利排出,在乳房内积聚,进而引起乳房疼痛。常见于初产妇,因经验不足,对乳房护理和乳汁排出的掌握不够熟练。
表现:乳房局部可触及肿块,皮肤温度可能正常或轻度升高,疼痛多为胀痛。
二、乳腺炎
原因
细菌性乳腺炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。当乳头破损或皲裂时,细菌可经破损处侵入乳腺组织引发感染。产后女性身体抵抗力相对较低,且乳房局部卫生若不佳,更易发生细菌感染。
非细菌性乳腺炎:可能与自身免疫等因素有关,相对较少见,但也会导致乳房疼痛。
表现:除乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热,严重时可出现寒战、高热等全身症状。
三、乳腺导管扩张症
原因:乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素可能导致乳腺导管扩张症。具体机制尚不完全明确,但会引起乳房疼痛,一般为隐痛或刺痛。
表现:乳房可触及肿块,乳头可能有溢液,疼痛程度和范围因人而异。
四、乳房外伤
原因:哺乳期女性在日常生活中若乳房受到外力撞击等外伤,会引起乳房疼痛。比如抱孩子时姿势不当碰撞到乳房,或睡觉姿势压迫到乳房等。
表现:有明确的外伤史,局部可能出现红肿、淤血等表现,疼痛程度取决于外伤的严重程度。
五、其他原因
乳腺增生:虽然多见于非哺乳期女性,但哺乳期女性也可能发生。体内激素水平的变化可能导致乳腺增生,引起乳房疼痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,但哺乳期月经不规律,疼痛表现可能不太典型。
心理因素:产后女性心理压力较大,如焦虑、抑郁等情绪可能影响神经调节,导致乳房疼痛。尤其在初产妇中,对哺乳的担忧、对身材变化的焦虑等心理因素可能加重乳房疼痛的感觉。
对于哺乳期一侧乳房疼痛的情况,女性应密切观察疼痛的性质、程度、伴随症状等。若疼痛持续不缓解或伴有发热、红肿加重等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持乳房清洁,正确哺乳,避免乳房外伤,保持良好的心态。