下胃疼怎么办，轻轻一动就疼

下胃疼且轻微活动即疼痛提示可能存在腹膜刺激、炎症或器质性病变，需立即停止活动并卧床休息，观察症状变化。若疼痛剧烈或伴随高热、呕吐等，应尽快就医。

一、初步应对措施

1.立即停止活动，取屈膝侧卧体位减轻腹肌紧张，避免腹部受压或运动加重疼痛。

2.观察疼痛细节：记录疼痛起始位置（如中上腹/脐周/右下腹）、性质（持续性/阵发性）、与呼吸或体位的关系，及是否伴随恶心、呕吐、腹泻、血便等症状。

3.暂禁食禁水4-6小时，避免胃肠蠕动刺激加重疼痛；若疼痛缓解，可少量饮用温水，避免辛辣、油腻、生冷食物。

二、常见病因及特点

1.急性胃肠炎：多因饮食不洁或受凉引发，疼痛呈痉挛性阵发性，伴腹泻、恶心，排便后疼痛可暂时缓解，粪便检查可见白细胞或病原体。

2.消化性溃疡：胃溃疡疼痛多餐后1小时内出现，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛，疼痛可因体位改变（如翻身、弯腰）加重，胃镜可发现溃疡面及幽门螺杆菌感染。

3.急性胰腺炎：疼痛剧烈且持续，可向腰背部放射，暴饮暴食或酗酒是常见诱因，血清淀粉酶在发病6-12小时后升高超过正常值3倍以上可确诊，CT可见胰腺水肿或渗出。

4.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，6-8小时后转移至右下腹固定压痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛为重要体征，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

三、紧急就医指征

1.疼痛持续超过24小时未缓解，或逐渐加重至无法忍受，伴随体温≥38.5℃、寒战。

2.呕吐物含胆汁或咖啡渣样物、呕血，或黑便、血便，提示消化道出血或穿孔风险。

3.腹部明显膨隆、僵硬，按压时疼痛加剧，或停止排气排便，可能为肠梗阻或胃肠穿孔。

4.孕妇出现下腹痛伴阴道出血、头晕、心慌，需排除宫外孕破裂或胎盘早剥。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：禁止自行服用止痛药，需观察是否有持续性哭闹、拒食、腹部包块或果酱样便，警惕急性肠套叠（6-12月龄婴儿高发），需立即就医。

2.老年人：多合并心血管疾病，疼痛可能伴随胸闷、出汗，需警惕急性心梗（不典型腹痛），建议测量血压、心率，必要时心电图检查。

3.糖尿病患者：若腹痛伴恶心呕吐、血糖显著升高，需排查糖尿病酮症酸中毒，监测血酮体及电解质。

五、药物使用原则

1.明确诊断前避免自行服用止痛药，尤其非甾体抗炎药（如布洛芬）可能掩盖病情或加重溃疡出血。

2.确诊细菌感染（如急性胃肠炎）时，可遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星），但18岁以下儿童及孕妇禁用喹诺酮类药物。

3.痉挛性疼痛可在明确诊断后短期使用解痉药（如颠茄片），但青光眼、前列腺增生患者慎用。