病情描述:种植牙齿怎么种
副主任医师 中山大学附属第一医院
术前需经口腔检查(明确牙槽骨等状况、口腔卫生等,不同人群有要求)及全身健康评估(询问病史相关疾病),种植体植入要确定位点、制备种植窝并植入,愈合期时长依情况且需注意口腔卫生等及定期复查,修复阶段要安装基台和牙冠并依情况选材质及注意维护。
一、术前评估
1.口腔检查:通过口腔X光片(如曲面体层片、CT)明确牙槽骨的密度、高度、宽度等状况,检查口腔内有无炎症、龋齿等问题,评估口腔卫生情况,一般要求患者口腔卫生良好时开展种植手术,因口腔卫生差易增加感染风险。不同年龄人群中,儿童因牙槽骨未发育完全通常不考虑种植,成年人需依牙槽骨条件评估;女性孕期、哺乳期可能需暂缓种植,因其处于特殊生理状态;有全身性疾病者,如糖尿病需血糖稳定、心脏病需评估心功能等,确保患者能耐受种植手术。
2.全身健康评估:询问病史,了解是否存在血液系统疾病、免疫系统疾病等,此类疾病可能影响种植手术愈合及种植体稳定性。
二、种植体植入阶段
1.确定种植位点:依据患者口腔情况与修复需求,借助影像学资料和临床检查确定种植体植入位置,需保证种植体有充足骨量支撑,一般要求种植体周围骨量在颊舌向和近远中向具一定宽度,高度需满足种植体长度要求。
2.制备种植窝:局部麻醉下,运用专门种植器械制备种植窝,严格遵循无菌原则,按种植体规格与设计要求把控种植窝的深度、直径等,保障种植体可顺利植入并达良好初期稳定性。
3.植入种植体:将适配的种植体植入制备好的种植窝内,随后拧紧或旋紧种植体,使其与牙槽骨紧密结合,此过程需确保种植体的方向、深度等符合要求,以保障后期修复效果。
三、愈合期
1.时间时长:一般为3-6个月,具体时长依患者牙槽骨条件和种植体情况而定,愈合期内患者需注意保持口腔卫生,避免食用过硬食物,防止种植体周围受外力影响,干扰骨结合。不同年龄患者愈合时间有差异,年轻人愈合相对较快,老年人稍慢;有全身性疾病者愈合期可能更长,需密切关注种植体周围情况。
2.复查:定期口腔复查,通过影像学检查等了解种植体周围骨结合状况,若有异常及时处理。
四、修复阶段
1.安装基台:种植体完成骨结合后,切开牙龈暴露种植体,安装连接种植体与牙冠的基台,基台选择依患者口腔情况和修复需求进行,确保基台与种植体连接稳固。
2.安装牙冠:取患者口腔印模,制作契合患者口腔形态、颜色等的牙冠,将牙冠安装在基台上,完成种植牙齿修复,牙冠材质有陶瓷、金属-陶瓷等,可依患者经济状况、美观需求等选择合适材质。不同年龄患者修复后需注意正确使用与维护牙冠,儿童一般不进行种植修复,成年人修复后需保持良好口腔卫生习惯,定期口腔检查与维护。