妇科炎症及月经不调怎么办

妇科炎症及月经不调需结合病因科学处理，优先通过生活方式调整和非药物干预改善，必要时在医生指导下规范用药，特殊人群需遵循个体化方案。

一、明确病因与科学诊断

1.妇科炎症：需通过妇科检查、阴道分泌物涂片/培养明确病原体类型（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等），避免盲目用药导致菌群失调。

2.月经不调：需结合年龄、周期、经期、经量变化，通过妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变）、性激素六项（评估内分泌水平）、甲状腺功能等检查明确病因，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病及子宫肌瘤、内膜息肉等器质性问题。

二、非药物干预与生活方式调整

1.炎症管理：日常保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，性生活前后注意双方卫生；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；经期勤换卫生巾，减少细菌滋生。

2.月经周期调节：规律作息（保证每日7-8小时睡眠），避免熬夜；均衡饮食，增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁（如菠菜、动物肝脏）摄入，减少生冷、辛辣食物；适度运动（如快走、瑜伽）改善血液循环，缓解压力。

三、药物治疗规范原则

1.炎症用药：细菌性阴道炎可选用甲硝唑类药物，外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药物（如氟康唑），滴虫性阴道炎需夫妻同治（甲硝唑），需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药。

2.月经调节：若因内分泌紊乱（如黄体功能不足），可在医生指导下短期使用孕激素类药物（如地屈孕酮）调节周期；多囊卵巢综合征患者需综合管理体重、血糖，必要时使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）改善月经周期，需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：月经初潮后2年内偶见周期不规律，若持续超过2个周期且经量异常（如经量＞80ml或＜5ml）、经期延长＞7天需及时就医；炎症多因卫生习惯不佳，需加强基础卫生教育，避免使用公共浴池、马桶等。

2.妊娠期/哺乳期女性：妇科炎症需避免影响妊娠，优先选择孕期安全药物（如妊娠B类药物局部用药）；月经异常需警惕妊娠相关问题（如先兆流产），及时排查并遵医嘱处理。

3.绝经期女性：月经周期紊乱伴阴道干涩、异常出血时，需排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤等风险，建议每1-2年进行妇科超声和宫颈筛查。

五、及时就医的关键指征

出现以下情况需尽快就诊：①妇科炎症：持续瘙痒、异味、脓性分泌物，伴随发热/腹痛；②月经异常：经量突然增多/减少、经期延长＞7天、非经期出血、周期紊乱超过3个月；③炎症反复发作（如每年发作＞2次）或药物治疗无效；④伴随明显贫血（头晕、乏力）、体重骤变、乳房异常溢乳等症状。